为有效应对当前疫情防控的新形势、新任务，杨浦各医疗机构持续扩容增能，想尽一切办法，为患者保驾护航。近日，杨浦区中心医院与5家社区卫生服务中心和7家护理院建立对接，当出现病情比较复杂的患者时，由三级医院专家进行会诊，高效转诊病情危重的老年人。

急诊绕行，简化危重患者转运流程

69岁的龚老伯是一位长期卧床的老人，患有高血压、冠心病、脑梗死等多种基础疾病。在护理院感染新冠后发热至39℃，服用退热药后仍持续低烧近一周，还出现咳嗽咳痰加重、精神萎靡等症状。杨浦区中心医院感染性疾病科主任王斌通过视频为龚老伯进行了会诊。考虑龚老伯有肺炎可能，遂将其转至杨浦区中心医院进一步检查治疗。

在转诊过程中，医院简化转运流程，首次启动了绕行急诊，龚老伯被直接送往位于松花江路的感染性疾病科进行治疗，大大缩短了往返奔波的时间。“患者在入院时有低热，心率较快，反应稍迟钝，查胸部CT两肺散在炎症，两侧胸腔积液。我们给予了抗感染、化痰止咳对症治疗后，目前患者病情已经稳定。”王斌介绍。

“原先，我们护理院虽与杨中心有危重患者转诊绿色通道，但需要先将老人送往腾越路上的急诊，办理完入院手续后再把老人送去松花江路的感染科病区，现在可以绕行急诊后，为救治危重症患者节省了大量宝贵的时间，也减少了老人在急诊交叉感染的概率。”上海臻悦护理院护理部主任蔡林英告诉记者。

据悉，针对护理院卧床、高龄老人多的情况，杨浦区中心医院成立了专家组，安排感染科主任、护理部主任去各家护理院上门会诊；制定巡诊制度，每天安排各个科室主任或护士长上门把关，查看是否有需要转诊的危重症患者。在这个过程中，医院发现护理院的老人大多卧病在床、子女不在身边，加上120救护车需要排队，转诊十分困难，于是启动了绕行急诊，让护理院老人可以免去奔波，直接入院治疗。

走廊加床、拓展病区，缓解床位紧张矛盾

在杨浦区中心医院急诊监护病房内，是一派繁忙的景象。近期医院日均急诊量达到1200人次，ICU床位已经全部满员，而疫情前每天的急诊人数只有三、四百人。

“可以说在新冠救治方面我们每个阶段都面临着不同的困难。”杨浦区中心医院医务部主任郭旋说，“在第一阶段，主要是医护人员严重不足，超过一半的职工都感染了，在岗的很多也是带病上岗，现在基本上95%以上职工都返岗了；后来出现药品的紧张短缺，很多基层医院缺药，我们便为其提供紧缺药物，目前都已缓解，咳嗽、退烧药都足量；现阶段最大的矛盾就是床位和急诊资源的严重不足。”

对此，医院正想尽办法，统一调配资源，让各科室通过走廊加床等方式，尽可能腾出床位用来接收患者。医院还拓展了一个病区，把普通床位改成监护床位，把ICU床位从72张增加到近100张。

此外，医院加强与上海市第一康复医院和一些民营护理院的协作，将已经平稳的患者转到护理院，把有限的床位资源尽快周转出来。最近一周已有40名患者转往上海市第一康复医院，10名患者转往护理院。

文字/图片：毛信慧

编辑：奚宇轩

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