90%肠癌患者无免疫药物可用？中国团队破解了这个世界难题！将晚期结直肠癌患者中位无进展生存期延长近4倍。3月4日，该研究成果刊登在国际顶级医学期刊《自然医学》（Nature Medicine）上。

90%以上肠癌患者无法从免疫治疗中获益

结直肠癌是我国常见且高发的恶性肿瘤之一，2020中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第二和第五。

近年来，免疫治疗药物治疗多种肿瘤效果显著，常被称为“神药”，但对肠癌的治疗效果却差强人意——在肠癌中占比超过90%的微卫星稳定型/错配修复正常患者无法从免疫单药治疗中获益。

为拓展免疫治疗适用人群，此前多项研究尝试探索免疫联合抗血管方案对于微卫星稳定型/错配修复正常患者的疗效，但结果难以令人满意。其中徐瑞华教授和王峰教授牵头的REGOTORI研究也显示特瑞普利单抗（首个在美国上市的中国抗PD-1单抗）+瑞戈非尼（口服多靶点激酶抑制剂）治疗转移性结肠直肠癌患者仅取得了15.2%的客观缓解率与2.1个月的中位无进展生存期。

因此，如何破解免疫治疗在这部分肠癌中的治疗困局，一直是肠癌治疗中的热门探索方向。

新方案中位无进展生存期延长近4倍！

3月4日，一项由中山大学肿瘤防治中心徐瑞华、王峰教授牵头开展的全国多中心CAPability-01临床研究成果刊登在国际顶级医学期刊《自然医学》（Nature Medicine）上。

这项研究结果显示，新的靶免三药联合用药方案【西达本胺（表观遗传药物）+信迪利单抗（免疫检查点抑制剂）+贝伐珠单抗（抗血管生成药物）】让这部分标准化疗失败的患者有效率达到44.0%，中位无进展生存期达到7.3个月，和原有方案相比，新方案中位无进展生存期延长近4倍，在“无人区”探索出了一条全新的道路！

这个研究是以临床问题为导向，通过基础研究指导临床，从而造福患者的典型，也展现了中国临床医学科学家的创新实力。为既往标准治疗失败的微卫星稳定型/错配修复正常晚期结直肠癌患者带来了新的治疗选择。

这项研究的另一个意义是，其全新首创的“表观遗传药物+免疫检查点抑制剂+抗血管生成药物”三药联用的思路也有望拓展到更多癌种里，改变其他恶性肿瘤的治疗范式，是免疫检查点抑制剂临床应用上的突破。

据介绍，基于这项研究的成果，样本量更大的III期临床研究已经启动，探索三药联用方案作为试验组在晚期结直肠癌二线治疗上的潜力，并已在全国17家中心开展。

中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授和王峰教授为该论文的通讯作者。中山大学肿瘤防治中心王峰教授、金颖副主任医师、汪敏医生、骆卉妍主任医师、浙江大学医学院附属第一医院方维佳教授为该论文的共同第一作者。

文|记者 陈辉 通讯员 文朝阳 陈鋆 赵现廷 郑敏珊
图|由受访者提供

责编 | 秦小杰

校对 | 张家梁

实习编辑 | 施琪铧