医学指导:
林毅,第四届国医大师,首届全国名中医,桂派中医大师。享受国务院特殊津贴专家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。广东省中医院乳腺科创始人,国家卫生健康委、国家中医药管理局乳腺病重点专科学术带头人,香港大学荣誉教授,中华中医药学会乳腺病分会名誉主任委员。两次荣获全国卫生先进工作者称号,荣获中华中医药学会“中医乳腺病学术发展杰出贡献奖”“李时珍医药创新奖”。主编专著7部,作为第一完成人获省部级科技进步奖多项,研发上市中药创新药1种。
出诊时间:
周一上午:广东省中医院大德路总院研修楼10楼乳腺诊疗中心
周二上午:广东省中医院大学城医院门诊5楼乳腺科
周三、周五、周六上午:广东省中医院二沙岛医院门诊2楼乳腺科
开栏语
【杏林宝鉴】乳房健康不仅仅是美,是爱,更是生命的源泉。乳房是伟大的,同时也是脆弱的。呵护乳房,关爱女性不仅仅是医学工作者的责任,更是全社会的责任。宣岐黄之道,传杏林之义,从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普,向你娓娓道来。
三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,它是指在肿瘤组织中,雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2同时为阴性的乳腺癌。这种特殊的免疫组化表达,意味着内分泌治疗和靶向治疗对于三阴性乳腺癌患者而言,是没什么作用的。即便是不断发展的化疗,对于三阴性乳腺癌的疗效也不尽人意。
越是疗效欠佳,越是作妖。三阴性乳腺癌不仅更多发生在年轻女性身上,而且比其他类型乳腺癌更容易发生复发和转移,转移的器官往往是重要脏器,如肺、脑等等,可以说是乳腺癌中的“黑蝴蝶”。
关闭一扇门,打开一扇窗
针对现代医学存在难点的病证,中医往往能找到独特的解决方案。
“正气存内,邪不可干”。国医大师林毅教授认为,预防乳腺癌尤其是三阴性乳腺癌的复发转移,重点在于提升人体正气。肿瘤的发生、复发和转移,往往是人体正气与肿瘤病邪相争中,败下阵来的结果。
与之相对应,现代医学研究发现,相当部分三阴性乳腺癌存在CXCL、STAT1等免疫相关表达。而曾斩获诺贝尔奖的PD-1免疫疗法,也在三阴性乳腺癌治疗中找到曙光。
中医认为,人有“三宝”——精、气、神,人体正气跟这三宝密不可分。简单理解,“精”是根基,“气”是功能及动力,“神”则为统领。
一讲到养“精气神”,可能不少读者会想到“吃什么”的问题。
实际上,精气神的培养,不需要参茸海味,而是需要做到:调摄情志,适当运动,饮食有节,起居有常,适应自然规律。精气神充足,疾病进展的风险就大大降低了。
中医的养生防病举措,生活中往往知易行难。
比如早睡早起这件事,可能每个人从小学开始就接受这样的教育。但我们中的大多数,何尝不是每天晚上躺在床上刷手机?
所以每个人都是自己健康的第一责任人,培养健康的生活习惯,是养生防病的第一要务。
先安未受邪之地
《伤寒论》提出的“先安未受邪之地”,是指在疾病发生以后,防止传变的思路。
女性乳房由肝经、胃经、肾经所主,在防治复发转移时固然应注重肝、胃、肾三脏的调养。在此基础上,林毅教授认为,对常见复发转移脏器的保护同样重要。
比如三阴性乳腺癌容易发生肺、肝、脑转移,因此,林毅教授对于三阴性乳腺癌患者尤其重视顺肺气、畅肝气、益肾精。
唱歌是林毅教授推崇的宣肺调肝方法,随着喜欢的音乐高歌一首,既可帮助肺气宣发,又能带动肝气疏泄。唱得怎么样是水平问题,但唱不唱就是态度问题了。当然也不宜过度,以免影响肾主纳气的功能。就像我们平时说话太多容易觉得累,也是这个道理。
益肾精的方法,一方面应避免房劳过度,另一方面可在“秋冬养阴”理论的指引下,适当进补。麦冬、石斛、地黄、鳖等,都是养阴精的良好食材。
中医“天人相应、形神合一、动静互涵、药食同功”的保健原则,已成为人类一份极其珍贵的财富。林毅教授强调,三阴乳腺癌防复发转移除了药物调治,切不可忽视生活调控在内的多元化调体方案。
本期供稿
司徒红林
主任医师、博士生导师。广东省中医院名中医、二级教授。国医大师林毅教授首批学术经验继承人。任中华中医药学会乳腺病分会副主任委员、首批科学传播专家,香港浸会大学中医药学院中医研习导师。主编专著4部、副主编5部,获省部级等各级科技进步奖6项。获“全国首届中医药传承高徒奖”、“首届羊城好医生”,入选第二批“岭南名医”。
出诊时间:
周一上午:广东省中医院大德路总院研修楼10楼乳腺诊疗中心
周二上午:广东省中医院大学城医院门诊5楼乳腺科
周三、周五上午:广东省中医院二沙岛医院门诊2楼乳腺科
周四上午:广东省中医院大德路总院西区5楼特需门诊
文灼彬
住院医师,林毅国医大师传承工作室秘书。跟师国医大师林毅教授、首届全国名中医刘茂才教授,公派韩国东义大学韩医学院交流,广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会委员。参编专著3部,获授权专利4项。
出诊时间:
周四上午:广东省中医院大德路总院研修楼10楼乳腺诊疗中心
周五下午:广东省中医院二沙岛医院门诊2楼乳腺科
供稿:林毅国医大师传承工作室
执行编辑:吴远团
审核校对:庄映格
责任编辑:宋莉萍