“抱着侥幸心理一直在家硬‘扛’，没想到‘扛’出这么重的病！”

最近，一则12岁男孩咳嗽一周“扛”成白肺的消息，受到大量关注。

男孩母亲说，孩子已经咳嗽一周还伴有发热，由于害怕去医院会交叉感染，只是自行在家吃药治疗。但退热之后，咳嗽的症状没有好转，甚至开始咳后呕吐，活动后出现胸闷的情况，这才将他送往医院就诊。没想到结果令她后怕不已：孩子胸片上的一侧肺部组织大面积变白，已经成了大叶性肺炎。好在经中西医结合治疗后，男孩目前的症状已经明显好转。

这两天，“白肺”相关话题，频频登上热搜。很多家长都十分担心，孩子“阳康”了还在咳嗽，会引发肺炎吗？孩子不停咳嗽，我该带他去医院看看吗？

对于家长们的担忧，少年学报汇编了国家卫健委医政司司长焦雅辉、北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰、同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙、武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君等人的观点。

一、白肺是什么？它和肺炎有什么区别？

白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。当出现炎症和感染，肺泡被渗出液等填充，在影像学上的表现就是出现白色区域。

并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺，一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多，白色的影像区域面积达到70%—80%时，在临床上把它称为白肺。

二、白肺是怎么产生的？

造成白肺的原因有两个，一是肺部本身感染，二是身体其他部位感染引发人体炎症反应。新冠病毒的确会对肺部造成影响，但造成白肺的概率不是很高。

不过，病毒入侵对年轻人的影响相对较小。

三、家长如何判断孩子是否存在肺炎？

应重点关注孩子全身有无全身不适、乏力、头痛、厌食，或全身肌肉、关节疼痛，局部有无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难。

还可观察孩子是否与平时表现不同，如精神倦怠，呼吸急促、口唇发紫。

此外，白肺临床表现是胸闷气短、呼吸不畅，患者血氧饱和度较低，因此会严重缺氧。

四、孩子出现哪些情况需及时就诊？

1. 发烧持续3天以上还没有好转迹象；

2. 出现了意识障碍、高热惊厥，尤其是首次惊厥；

3. 有喉炎、喉梗阻的表现，小朋友躺不下来、声音哑、喘不过气，脸色发青，出现三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），一定要尽早来医院，有可能出现生命危险；

4. 有重症的肺炎表现，呼吸急促、脸色发青、缺氧；

5. 注意观察精神状态，孩子服用退烧药退热之后能否睡觉、正常吃饭、玩游戏？如果孩子一直哭闹或懒散嗜睡，需要及时前往医院就诊；

6. 小朋友诉说某一部位固定疼痛，且长时间不能缓解；

7. 小朋友消化道症状日益加重，频繁呕吐，腹泻严重的需要及时就医。特别需要注意的是，3个月以下的婴儿是特殊人群，一旦出现发热，建议及时就诊。

五、咳嗽不停，是不是新冠感染在加重？

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右，症状会逐渐减轻。“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。

但如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气、以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

六、咳嗽多长时间会好？

新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。

新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

七、什么时候需要到医院进行胸部CT检查？

对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状可以放心观察，无需胸部CT检查。

但如果家长发现，孩子咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、咯痰增加、痰液颜色加深，或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重，建议去医院进行胸部CT检查。

记者：陈津

来源：国家卫健委官网、人民日报等