当肛门周围出现包块，你的第一反应是不是痔疮发作了？但若同时伴随疼痛、恶寒发热、头痛乏力等表现，你还会坚持痔疮这个答案吗？江苏省中西医结合医院肛肠科副主任中医师王华表示，肛门周围出现的包块不全都是痔疮，一旦出现发热、排便、排尿障碍等情况时，需警惕是否是肛周脓肿发作了。

男孩无辣不欢 红肿疼痛的包块找上“肛”来

近期，年仅17岁的小汤频繁出现肛门疼痛的情况，尤其在享用辛辣刺激的食物后，还会腹泻不止，没过几天，他就在肛门周围触碰到了一个小包块。都说十人九痔，长期保持辛辣饮食习惯的小汤也就自然而然地认为包块是痔疮发作的表现，于是开始自行采用痔疮膏等相关药物涂抹。可是用药后，局部痛感非但没有缓解反而还有隐隐加重的趋势。经人推荐，前往江苏省中西医结合医院肛肠科就诊。

通过一系列检查，肛肠科副主任中医师王华发现，小汤肛门局部红肿明显，出现约3*2㎝大小的肿物，肿物内部也已完全液化，属于肛周脓肿的典型表现。他介绍，青少年是肛周脓肿的高发人群，尤其是处于青春期的男性。小汤爱吃的辛辣食物也是刺激腺管发炎的元凶之一。腺管发生感染后，清洁不到位便会形成肛周脓肿，叫人疼痛难忍。当前，小汤的病症已达手术要求，王主任建议他立即进行肛周脓肿根治性切除术，不到1小时手术便顺利完成。术后，他叮嘱小汤每天使用中药汤剂进行创面局部清洗，保持切口引流通畅，并保持规律作息、清淡饮食。结合他脉数、舌质红、热证的表现，王主任还开具经验方五味消毒饮加减调治，以助他更好的清热解毒，加快恢复。

王主任介绍，门诊部分患者都是把脓肿当作痔疮，自行缓解效果欠佳后才到医院就诊的，此时不少患者已经错过了最佳治疗时间。他提醒，肛周出现的包块不全都是痔疮，若同时伴随急性腹泻、发热等，则更需及时到院就诊评估，对症治疗。

肛周脓肿根治性切除术是有效治疗肛周脓肿的方法之一，但一些患者对此却秉持“敬而远之”的态度，只希望采取保守治疗。王主任表示，这种治疗态度并不可取，肛周脓肿的本质是炎症，久拖不治，炎症始终处于闭塞状态，不仅容易使炎症位置由低位转变至高位，增大创口和手术难度，四处流散的排泄物还会扩大感染范围，使身心受损。此外，长期的炎症刺激，会让肛周皮肤逐渐僵硬,存有癌变风险。

双节假期结束，假期中饮食不规律的人群近期容易出现急性肛周脓肿病症，王主任表示，这类患者需先做好肛门处引流，改善局部炎症状态，等待瘘管形成成熟后，再进行辩证治疗。

爱吞硬物图省事 既伤食道壁也伤肛

肛周脓肿最喜欢光顾爱无节制熬夜、喝酒，频繁享用碳酸饮料、辛辣刺激食物等生活作息不规律的人群。进入秋季早晚温差大，部分免疫力、抵抗力较弱或患有糖尿病的人群，也容易受到肛周脓肿的侵扰。

王主任提醒，近期冬枣上市，一些嘴快或是嫌吐核麻烦的人群喜欢“囫囵吞枣”，连同枣核一起吞咽下肚，殊不知枣核的胃肠道之旅不仅容易划伤食道内壁，还会在以原型态排出时刺激损伤肛门，增加肛周脓肿的诱发机率。除了枣核，强吞下各种小骨头或是碎骨头渣、坚果外壳、鱼刺等硬物也会刺伤食道壁和肛周。

为此，王主任提出以下几点预防建议：

1.每天注意排便是否成型，过干或过稀均可服用益生菌调理，收效甚微，可去医院辨证施治后服用中药调理。

2.保持肛周清洁，勤换内裤，便后及时用水清洁肛门。

3.减少蹲厕所时间，蹲的越久，肛门越容易充血水肿。

4.规律生活作息。清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物；加强锻炼，提高免疫力，多做提肛运动。

通讯员王华 屈璟秀 南京晨报/ 爱南京记者钱鸣