生活中，有很多糖尿病患者听到医生建议去注射胰岛素时，总担心一打就会停不下来。近日，上海虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心周莹主治医师讲述了使用胰岛素的注意事项。

哪些人需要注射胰岛素

●1型糖尿病患者

该病也被称为胰岛素依赖型糖尿病，由于胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，必须依赖外源性胰岛素治疗。

●口服降糖药失效的2型糖尿病患者

因病程一般较长，而且口服多种降糖药仍控制不佳。

●妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的女性

●合并糖尿病急性并发症

如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态，或严重的糖尿病慢性并发症患者。

●并发感染、外伤、手术等情况，需暂时使用胰岛素的患者。

●合并严重慢性肝、肾功能不全者，或对口服降糖药过敏、严重胃肠道疾病等不能接受口服治疗者。

●特殊类型糖尿病

如胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺手术致β细胞功能缺陷者及类固醇性糖尿病口服降糖药控制不佳者。

●初发糖尿病血糖特别高者

目前国内外糖尿病指南均推荐，对初发2型糖尿病空腹血糖≥11毫摩尔/升或糖化血红蛋白≥9%的患者使用胰岛素治疗。

能否停用取决于胰岛功能

有些患者注射胰岛素之后，是可以停用的。

妊娠糖尿病、糖尿病合并感染、围手术期、暂时肝肾功能不全者，在上述因素解除后，如胰岛β细胞功能尚可，可以在专业医生指导下改为口服药治疗。

初发糖尿病患者，因高血糖的糖毒性会抑制胰岛素分泌，在使用外源性胰岛素治疗后，胰腺得以休息，胰岛功能会得到明显的恢复，因而在短暂使用胰岛素（短则1-2周，长则2-3月）治疗后，绝大多数患者可以停用胰岛素。

大家对胰岛素的恐惧，主要来自于对它的认知误区。其实，胰岛素没有成瘾性，能否停用取决于患者的胰岛功能。

如果胰岛功能尚可，在必要时短期使用胰岛素后，完全可以停用。

如果胰岛功能已经衰竭，那么胰岛素就是唯一的“救星”，千万不能因为害怕无法停药而放弃良药。

（来源：健康上海）

【编辑：符樱】

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