随着天气转凉,又到了心血管疾病的高发期。其中一种特别凶险,那就是主动脉夹层。“双节”8天假期,仅河南省胸科医院就收治了21例主动脉夹层患者。
今年48岁的患者王某,10月2日突发胸背部持续撕裂样疼痛,伴双下肢麻木、乏力,在当地医院被诊断为急性A型主动脉夹层、双肾及双下肢缺血灌注不良,紧急转入河南省胸科医院治疗。
接诊后,河南省胸科医院心血管外科十病区副主任医师肖长波为患者完善相关检查发现,只能争分夺秒紧急手术才能挽救患者的生命。随后,急救绿色通道开启。肖长波带领团队成员张亚飞、彭振宇等历时9小时成功为患者实施手术,患者转危为安。
据河南省胸科医院心血管外科八病区(大血管外科)主任张力介绍,与一般的心血管疾病不同,主动脉夹层非常凶险,而且发生前基本没有征兆。急性发作前期,患者会突然出现剧烈胸痛或腰背部疼痛。据临床相关数据显示,一旦主动脉夹层破裂,患者可在几分钟甚至30秒内死亡,24小时内20%~30%的患者可能会猝死;48小时内死亡率达50%,每拖延一小时死亡率增加1%,而两周内死亡率达65%~75%。因此,这种情况下急诊手术是患者唯一的希望。
肖长波说,在我国,高血压是第一大诱发主动脉夹层的高危因素。随着天气转凉,昼夜温差增大,对高血压患者来说,当主动脉感受到寒冷时,血管受到刺激,周围血管收缩,从而增加心脏负荷,导致心肌进一步缺血缺氧,诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层。因此,不仅秋冬季是主动脉夹层高发季,平常傍晚5时到早晨7时,也是主动脉夹层的高发时段。
张力提醒,预防主动脉夹层除了从预防高血压着手外,还应养成良好的生活习惯。高血压患者如果突发胸痛、胸背痛,一定要警惕并及早就医。此外,当人们心情激动或剧烈运动时,出现胸闷痛等症状时,也要立即就医进行排查。(本报记者 冯金灿 通讯员 徐紫渝 张亚飞)