医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

最近，不少感染了新冠的朋友，都有这个困扰：新冠好了，嗅觉味觉却没了。闻不到饭菜的香气，品尝不到食物的酸甜苦辣，有网友直呼，生活也少了趣味，这样的日子可太难受了。为什么新冠都快好了，鼻子却失灵了？

嗅觉是人类重要的感觉之一，与人们的生活质量和健康息息相关。而如今嗅觉障碍已成为新冠肺炎感染的十大症状之一，该症状好发于轻中度患者、年轻患者，女性患者居多，并且有发病早、症状严重，常伴有鼻塞、流涕、味觉丧失等症状。

一、新冠病毒感染一定会引起嗅觉下降吗？

上呼吸道病毒感染是引起嗅觉障碍的常见原因，新冠病毒也是上呼吸道病毒感染的一种，部分患者也会引起嗅觉障碍。根据以往的临床数据显示，有时嗅觉障碍是新冠病毒感染的首发或唯一症状。

二、新冠病毒导致嗅觉障碍的常见原因

1. 嗅觉细胞分布在鼻腔顶部，病毒感染会使鼻腔黏膜出现充血水肿、鼻腔分泌物机械性阻塞嗅裂等，阻碍气味分子与嗅觉受体结合，导致出现传导性嗅觉障碍。

2. 由于鼻腔黏膜暴露在开放的环境中，极易受到外界因素的侵害，在新冠病毒感染急性期，病毒会直接影响感觉神经元及神经纤维的活性，简单解释就是嗅神经变得不灵敏了。

三、为什么嗅觉下降超过1个月还没恢复？

许多在感染急性期出现嗅觉障碍的人会在1到2周内逐渐恢复，绝大部分患者阳康后嗅觉下降的症状能缓解甚至消失。但有些患者即使去除鼻腔阻塞因素，嗅觉仍不能部分或完全恢复，这可能与鼻腔炎性反应、变态反应以及嗅感觉神经元的凋亡、嗅觉神经通路障碍等多种因素有关，另外不排除与患者年龄较大，合并糖尿病，病情重或病程较长有一定相关性。

如果出现“阳康”后4周嗅觉仍未能明显恢复，建议前往专科进行就诊并完善相关检查。

四、如何科学恢复嗅觉？

大部分患者的嗅觉障碍，会在新冠感染后1-2周内逐渐恢复。医生建议：

1. 药物治疗：嗅觉明显下降的患者，可在医生指导下使用药物治疗，控制鼻腔炎症症状，减少鼻腔分泌物，缓解鼻腔的机械阻塞，从而恢复嗅觉。必要时在医生指导下可每天用淡盐水冲洗鼻腔，促进鼻腔功能恢复。

2. 按摩：可以通过鼻部按摩的方法进行治疗，一般是按摩迎香、印堂等穴位，在一定程度上可以帮助嗅觉的恢复。

3. 进行嗅觉训练：日常可以闻柠檬皮、橙子皮、丁香、醋等。可同时适量食用陈醋、柠檬汁等。

4. 规律作息，多去空气清新的户外环境走动，戒除烟酒，

李云英教授提示：

“阳康”≠完全恢复，出现嗅觉障碍是新冠感染疾病发展的过程和规律，会有一个恢复期，但是在“阳康”之后超过4周仍有嗅觉障碍，特别是没有鼻塞流涕等症状，仍有嗅觉障碍的情况，我们更需认真对待自己的嗅觉障碍问题，嗅觉障碍不仅严重影响患者的饮食，还可能出现抑郁、行为和认知功能的改变。

同时嗅觉障碍会影响我们分辨特殊气味，特别是危险环境的气味，例如煤气、化学气体泄漏、火灾等，从而无法获取重要的气味信息。

因此要重视嗅觉功能检查，科学的调理身体，确保身体全面康复。

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

本期作者：

李嘉琪 

广东省中医院耳鼻咽喉头颈科听力技师

供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室 李嘉琪 李云英

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍