春节假期前，一场面向全国基层医护人员的新冠诊疗培训正在进行。1月11日，《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）》（以下简称《指南》）发布。《指南》受国家卫生健康委基层健康司委托，由中华医学会全科医学分会牵头制定、联合其他医学行业协会共同编撰而成。

自2019年新型冠状病毒出现以后,一是面对新型的流感病毒,缺乏相关的认识;二是该病毒的传播速度快,造成危重病情患者数量多。这些特点都给医学界带来了重大的挑战,尤其是奋战在基层一线的医务工作者,更是面临着巨大的诊疗压力。

近日,《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)》(以下简称“指南”)发布,内容包括新型冠状病毒感染的流行现状、新型冠状病毒感染的诊断与分型、新型冠状病毒感染的重症识别与处理、新型冠状病毒感染的治疗、新型冠状病毒感染的中医药治疗、新型冠状病毒感染的基层管理共6个部分,旨在为全面提高广大基层医务工作者对新型冠状病毒感染的诊疗水平提供指导。值得一提的是,《指南》中肯定了以连花清瘟为代表的中医药功效,并给出推荐用药指导。

 在新型冠状病毒出现后,中医药在抗击呼吸道病毒感染性疾病中发挥了重要作用,是疫情防控工作中的重要手段之一。《指南》指出,新型冠状病毒感染属于中医“疫”病范畴,对于有严重基础疾病和老年人目前仍有一定比例会转变为重症或危重症,所以要尽快先用中医药保护好高危群体,降低危重症发生率,进而降低死亡率。

 根据《指南》中医药治疗内容章节,我们可以发现新冠病毒感染被细分成感染期和康复恢复期,并分别提供了辨证用药指导。其中,连花清瘟等中成药被推荐用于新型冠状病毒感染非高危人群(风热袭表证),针对低热,咽干咽痛,声音嘶哑,头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄,口干欲饮,苔薄黄,舌边尖红,脉浮数等临床表现,缓解临床症状,缩短病程。

“指南”提出年龄差异化的治疗策略,对于年龄≥65岁或者有严重基础疾病的高危人群,中医药对该部分患者感染初期的治疗重点是避免外邪内陷(相当于现代医学的炎症风暴),降低危重症的发生率和死亡率,中医药介入越早效果越好。对于普通人群的中医药治疗,主要是改善临床症状,根据临床表现辨证用药。恢复期患者需对症用药,结合良好的生活习惯及中医外治方法能够加速恢复健康。

面对新型冠状病毒的挑战,中医药体现出独特的临床诊疗优势,彰显出我国中医药几千年的底蕴沉淀,为患者生命安全保驾护航。相信在《指南》发布后,基层医务工作者能够尽快学习掌握相关经验,降低危重,更好地服务民众。

随着国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》[1]的发布，我国新型冠状病毒感染诊疗工作进入了新阶段。目前，新型冠状病毒感染患者基层首诊负责制已经全面推行，基层医疗卫生机构将围绕“保健康、防重症”的工作目标，依托区域医联体和县域医共体做好新型冠状病毒感染的分级诊疗，着重加强老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群的社区管理，确保存在重症风险的患者能够得到“早发现、早识别、早干预、早转诊”，降低新型冠状病毒感染的重症转化率和死亡率。

在此也提醒网友，饮食与营养方面：感染者居家过程中应注意营养，科学合理的膳食能够改善营养状况，增强免疫力，有利于患者的康复。对于新型冠状病毒感染者，整体的饮食原则是平衡膳食，均衡搭配。每日三餐规律进食，饮食宜清淡易于消化，食物多样，保证谷类，优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜水果的摄入量，多饮水。在感染前期建议多喝水，补充维生素C；感染中期建议多吃果蔬、淀粉类食物，不建议应用蛋白粉；感染后期补充高蛋白食物和主食。新型冠状病毒感染期间易合并低钠血症，应注意适量补充；恢复期建议限制盐分摄入，每天盐的摄入量应少于5 g，约一平茶匙；保持大便通畅。