部分儿童感染新冠病毒后,虽然核酸检测结果已转阴,但仍有咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、食欲不振等情况,这时候应该怎么办?近日,记者采访了云南省中医医院儿科主任何平。
“这是因为人体为了打赢新冠病毒这一战而‘损兵折将’了。”何平介绍,从西医角度看,病毒进入人体后会攻击人体正常细胞,免疫系统为了抵抗病毒,会“出动”很多免疫细胞进行反击,因此“阳过”之后人体免疫系统会受到影响。在中医看来,新型冠状病毒属于“疫毒”,侵入人体后易中脏腑,小儿脏腑娇嫩,更易受损,恢复期时正气不足,余邪未尽,“炉烟虽熄,灰中有火”,因此更应注重孩子“阳过”后恢复期的调理。
儿童“阳过”后咳嗽是最常见的症状之一,中医认为肺属上焦,“疫毒”从口鼻进入人体后首先侵犯的是肺脏,使肺气失宣表现为咳嗽。何平建议,如果是轻微的咳嗽,家长可观察孩子舌质,若舌质红,可以用桑叶、杏仁煮水,也可配合医院的院内制剂清肺润燥合剂;若舌质淡,则用西洋参或黄芪加陈皮泡水喝,也可以配合院内自制理肺祛痰合剂。若咳嗽不止,则需到医院就诊采取中药辨证施治,止咳化痰。
“肺开窍于鼻,肺气失常则致鼻塞、流涕。”何平表示,若孩子鼻塞,家长可使用生理海盐水冲洗孩子鼻腔,平时也可以在家熏艾,按揉鼻翼旁迎香穴助鼻腔通畅。中成药可选择辛夷颗粒或是院内制剂通鼻消涕颗粒以宣肺通窍。
如果孩子出现咽干、咽痛的情况。家长可使用鱼腥草、胖大海泡水或是玄参、麦冬、桔梗、甘草煮水给孩子服用,蓝芩口服液、开喉剑喷雾或是院内知石利咽合剂对缓解咽痛也有效果,可配合消炎散结散外敷、降火散中药熏洗以清热降火解毒。
“小儿脾常不足,疾病后期常常累及脾胃,易出现食纳不佳、积食等表现,此时饮食上应注意清淡,营养均衡,家长在家可用山药、薏苡仁、白扁豆煮成粥给孩子吃。”何平说,也可以选择参苓健脾颗粒或是院内健脾养肝合剂,若常常积食,可选择保和丸、山楂丸。若孩子出现呕恶、腹痛等情况,应到医院中药辨证治疗,配合调脾散外敷及小儿推拿以健脾和胃,促进疾病恢复。
“阳过”后孩子各个脏腑机能尚未完全恢复,会出现体力下降、神疲乏力等表现,此时应遵循循序渐进的原则,从轻体力活动散步开始,帮助孩子慢慢恢复体力。平时家长可用黄芪或太子参开水泡服,配合省中儿科增免散中药熏洗以激发脏腑,促进身体机能恢复。
此外,何平在临床医疗中重视孩子的体质调理,针对不同体质的孩子,在新冠感染恢复期需采取不同的调护方法。“新冠发病时节正值冬季,孩子感染新冠后易兼夹寒湿之邪。”
若孩子体形偏胖,平时易感困倦,纳食不佳,则属于痰湿体质,复感寒湿疫毒之邪后更容易出现胸闷、痰多、积食、大便粘滞等情况。何平建议:“孩子可适当运动,饮食应以清淡为主,少食甜、油腻食物,可多食用温燥化痰的甘温之品,如薏苡仁、小米、白萝卜、扁豆、海带、冬瓜等。”
若孩子平时易患感冒、懒言、怕冷、多汗,则属于气虚体质,新冠恢复期更易遗留反复咳嗽、流涕难愈,手脚冰凉,夜间尿床,甚至气喘等症状。“气虚体质的孩子平素体质虚,更不能耐受新冠侵袭,在恢复期孩子切不可剧烈运动,注意增减衣物,饮食要有节制,不能过饥过饱,忌食生冷硬固的食物,如苦瓜、绿豆等,宜食甘温补气之品,如豆制品、鲫鱼、大枣、山药、鸡蛋、扁豆、南瓜等。”
何平建议,孩子经历了一次“阳”后,犹如身体经历了一次大战,机体的免疫系统处于疲惫的状态,若家长不加以重视,极有可能会出现“复阳”的情况,甚至疾病会往重症方向发展,这也是医护人员最担心的情况。因此,建议在儿童新冠毒感染恢复期不能大意,应注意防护,佩戴口罩,不去人员拥挤的场所,避风寒,规律起居,适当锻炼。对于平时免疫力较低的孩子,可到医院辨证口服中药调理体质,平日里多按揉足三里、合谷,佩戴香囊,或到医院贴三九贴、三伏贴,激发免疫功能。
昆明日报全媒体记者:张晓莉
编辑:张捷