心衰患者康复训练要点：循序渐进、持之以恒

要循序渐进

运动锻炼第一步是恢复患者的生活自理能力，第二步才是在此基础上恢复运动及工作能力，切忌盲目求快，发生意外。

可以从床上活动开始，包括肢体活动和呼吸训练。肢体活动从远端肢体的小关节活动开始，活动时呼吸要自然、平稳，不能有任何憋气和用力的现象。

在不抗阻运动没有问题的情况下，可以逐步开始抗阻运动，如捏气球、皮球或拉皮筋等，徒手体操也十分有效。

呼吸训练主要是腹式呼吸，其要点是在吸气时腹部浮起，让膈肌尽量下降;呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出。呼气和吸气之间要均匀连贯，可以比较缓慢，但是不可憋气。在这些基础上再慢慢尝试床边站立、床边步行、上下楼等。

不同年龄、性别的病人需根据个人情况制订不同的运动计划。如果有条件的话，最好能由康复医生进行运动试验，根据运动试验制定患者的运动计划，这样可以使得患者的家庭康复训练既有效又安全。

要持之以恒

因为如果中断运动，原来的训练效果可在数周内完全消失。要注意康复训练的全面性，不能只注重某一肢体的活动，那样易产生单个肢体的疲劳，多样化的运动还可促进肢体协调。

活动时要注意避免所有上肢超过心脏平面的活动。这些活动均为高强度运动，应该避免或减少。

要注意保持一定的活动量。日常生活和工作时应采用能量节约策略，比如制定合理的工作或日常活动程序，减少不必要的动作和体力消耗等，以尽可能提高工作和体能效率。任何不适均应暂停运动，及时就诊。

患者可以选用的家庭运动有：室内外散步、医疗体操(如太极拳等)、气功(以静功为主)、家庭卫生、厨房活动、园艺活动或在邻近区域购物。

活动强度为 40～50%最大心率，建议早期由有经验的康复治疗人员观察数次，如无此条件，则需要有亲属密切监护。

心衰康复的重要性

康复治疗做为慢性心衰治疗的一个重要组成部分，正越来越受到人们的关注。我院运动康复治疗是一种安全有效、简便易行的整理方法，能改善心衰患者活动耐量、生活质量，并降低死亡率和再住院率，也是心衰康复治疗过程中不可或缺的必要环节。

我院针对心衰的运动疗法主要有三项

1、呼吸训练

慢性心衰患者大多合并有不同程度的肺淤血、影响肺泡通气和换气功能，从而导致呼吸困难，气促、气喘等症状。呼吸训练能够锻炼呼吸肌，增加肺泡通气量和潮气量，提高患者呼吸效率。

2、运动训练

运动训练是指在患者耐受的情况下，针对患者病情采取个体化运动方案，从小运动量开始逐渐增加运动强度，以提高患者运动耐量，改善生活质量。

对慢性心衰患者进行运动训练，能改善外周血液循环，增加患者运动耐力，降低运动时过度的通气，从而减轻心衰患者呼吸困难，此外运动训练能增强心脏泵血能力，最终改善心功能，提高生活质量。

3、有氧运动

有氧运动能够给心肌提供充足的氧气，增加细胞氧化酶活性、机体有氧代谢能力，改善心肺功能，从而提高患者运动耐量。在常规药物治疗的基础上加用有氧运动，能够显著改善患者心功能，提高生活质量。