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撰文：吴义春

公众号：健康春旅(Tcm_wyc)

首都医科大学

附属北京中医医院

杂病副主任医师

医学博士

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吴义春

夏日的晴空是灿烂的，天是那样的蓝，日光是那样的强烈，天上地下处于一片耀眼的光明之中。一年中，数夏天的太阳最勤劳，一大早就起身了，清晨五、六点钟就已晨光熹微，晚上六七点钟，眼看月亮就要把它排挤掉了，可勤劳的太阳还逗留着，迟迟不“下班”。这就是夏季的典型天气特征，在夏季有很多养生误区和疑惑有必要尽早澄清。

观点一：春夏也要“养阳”

答案：真

夏天天气炎热，气温升高，外阳（天阳）盛导致人们常常出现夏季养生的第一大误区：认为人体阳气也盛，容易在这时贪凉，挥霍浪费自身“阳气”（如贪食冷饮，空调劲吹，夜里开窗等），殊不知夏天出汗，气随液脱，阳气外浮，容易导致中焦内虚，这是夏季疾病发作的核心所在，所以中医养生强调“春夏养阳”就是这个道理，同时也是“冬吃萝卜夏吃姜”夏天气温炎热还要吃温性的姜的道理。如果违反了它，则易损伤心气，到秋天之时甚至容易患疟，这是因为夏天长养的基础差，供给秋天收敛的能力也就差了。

从中医角度讲，阴阳是人体不可分割的整体。阳气好比人体的卫兵，它们分布在肌肤表层，负责抵制一切外邪，保卫人体的安全。阳气足，则脏腑功能好，阳气虚，脏腑功能就衰弱。春夏阳热升发，大地酷暑炎热，土地之上阳热盛满，土地之下阳热微少（夏日人到窑洞或山洞之中凉爽至极就是这个道理；夏天老人喜欢待在茅草房子两块也是这个道理）。

第一，人与自然共存，人体也是一个小宇宙，夏天人体的阳气容易随着毛孔张开出汗导致阳气浮于外而虚于内，易造成“中焦内虚”甚至内虚寒的状态，就像古代军事上大部队离开大本营常需要远攻近交需要更加顾护大本营就是这个道理。夏季阳气外浮，中焦内虚，这样的病理生理特点常导致夏天中焦胃肠病频发。最近社区出诊时发现以腹胀满或儿童积滞就诊的病人居多。

第二，因为夏气疏泄，毛孔张开的特点，夏季晚上睡觉开窗，容易因为昼夜温差大而出现受凉冻着的阴暑证甚至出现面瘫，这也是由于中气内虚，以致阴寒之邪乘虚侵袭而为病。

观点二：夏季过后再祛湿

答案：假

夏季祛湿补中需及时。暑湿重让夏天发病变得更加的复杂多样。暑热季节，不仅气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，弥漫于空气湿度增加，人身之所及，呼吸之所受，均离不开湿热蒸腾之气，故暑邪为病，常兼挟湿邪而侵犯人体，其临床见症，阳热亢盛，伤津耗气的基础上会伴有四肢倦怠困重、胸闷呕恶、大便溏滞不爽等湿阻病证。

湿气非南方专属，北方因为饮食结构及生活方式改变导致北方内湿重的人越来越多，甚至出现十人九湿之景象。

湿性重浊粘滞，湿邪留滞筋脉，会出现头重如裹肢体重着，或脖颈僵硬，关节屈伸不利；

湿犯上焦，则胸闷咳嗽；湿阻中焦，则腹胀纳呆；

湿滞下焦，则便黏湿疹；而水湿泛滥，溢于皮肤则发为水肿。

判断湿气的一大关键是：舌苔是否厚腻。化湿须及时，如果错过长夏的当季，则容易变生各种杂病。所以前人有治暑必兼治湿之说法。随着大家保健意识增强，越来越多人意识到夏天及时化暑湿之重要。

观点三：小儿容易疰夏

答案：真

疰 夏

又称为暑热证，多见于小儿，一般是指婴幼儿夏天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热，经久不退，同时可见有口渴、多饮、多尿、少汗或不出汗为主要特征，在我国南方及临海地区较多见。

好发年龄 6 个月~ 3 岁，有明显的季节性，集中于 6、7、8 三个月，与气温高低有关，是因素体虚弱、复感受暑热之气而引起，以乏力倦怠、眩晕心烦、尿多汗少，体温波动在 38℃~40℃ ，热期可达 1~3 月。

夏季气候炎热，小儿体质薄弱，不耐暑热，为暑气所伤，内侵肺胃。暑多夹湿，湿之为病，多伤脾，日久化热，津液必伤，津液耗伤，加之气虚，往往出现热邪羁留而不易退。夏季气候炎热、雨湿较多，天暑下迫，地湿上蒸，体内湿热，湿热相合，导致疰夏。 疰夏的典型症状包括：恶心、乏力、烦热、纳差、濡脉、舌淡体胖。

疰夏也可并发中暑等夏季多发病，因此，要及早预防。预防疰夏的关健在于增强身体素质、注意起居饮食。在夏季到来之前，可服用一些如香砂六君丸、当归补血汤、六味地黄丸等药物，以达到有效预防的目的。

此外，注意以下几点：要保证足够的休息。避免出汗过多，及时补充水分，适度通风，注意清淡饮食，保持健全的肠胃功能，减轻疰夏症状。多食蔬菜，水果，淡水鱼等，少用油腻，辛辣，油炸，腌制食品，平时多食冬瓜，萝卜，番茄，黄瓜，苦瓜，黑木耳，紫菜，有利于化湿祛浊。大麦茶，苦丁茶，菊花茶等可以常常饮用。需要强调的是，夏日贪凉，过食生冷，也是疰夏的原因之一，须予注意。

疰夏虽然不是特别严重的病症，但也需引起我们的重视。只要我们预防在先，积极治疗，它对我们生活和工作的影响可以大大减少。

观点四：”空调病“不是病

答案：假

现金社会，空调已成为夏季人们避暑的重要方式之一。但空调使用不当，会对人们身体健康造成很大危害。正常情况下，人体会根据气温的变化进行体温调节(婴幼儿除外)，夏季室外温度高，皮肤外周血管是舒张的，毛孔也是打开的，利于排出汗液。当突然进入温度相对较低的空调房，皮肤外周血管会迅速收缩，毛孔闭合，汗腺分泌减少。北京的酷热难熬，“制冷设备”昼夜负荷工作，最时髦的则属其中的“空调机”了。空调机一开，则飒飒冷气扑面而来，沁人肌肤，一身暑汗顿消，在贪凉取冷之时，悄无声息中得了“空调病”，所以夏天也有“伤寒”！

“空调病”据临床观察, 它有恶寒、发热、身痛、气喘、无汗等证。其脉则见浮弦, 或者浮紧，其舌苔则白润不干，此属于“空调伤寒”。对于这个病, 西医见有高热气喘, 痰声漉漉, 湿性罗音, 多按“肺炎”治疗。然而打针输液等治法, 临床收效甚微。

转请中医会诊, 因有畏惧麻、桂之片面性, 对患者在体表束缚的一层寒邪, 得不到及时的温散之法。其惯用辛凉之银翘、桑菊等方, 则必然郁遏阳气, 冰伏寒邪, 始终得不到外出的机会。

江西的万有生教授说过:

不少人以为流感是热性病, 所以要用凉药治疗。初时还以辛凉为主, 银翘、桑菊广为运用, 后来渐至苦咸大寒( 如板蓝根) 等, 理由是它们可以抑制病毒生长。至今国内感冒药市场为寒凉药占领,结果是, 大量的可用辛温解表的麻黄汤一、二剂治愈的风寒感冒患者, 却随意用寒凉药, 令表寒闭郁, 久久不解, 酿成久咳不已, 或低热不退, 或咽喉不利等等后果。临床屡见不鲜,而医者、患者竟不知反省。

以上万老之言, 是由衷而发, 反映了他对只知用辛凉, 而不知用辛温的片面性, 有一种焦急不安的心绪。

得了”空调病“怎么办？

如果老年人患了“空调病”, 因其抵抗力下降, “老怕伤寒”, 虽然出现发热, 而脉来不浮反沉, 浮为阳, 沉为阴, 阳证见阴脉者为逆,此证危机四伏, 死人最速。此证往往伴见痰鸣气喘、指凉不温、精神不振、侧头欲睡, 这些证候叫做“少阴伤寒”。必须当机立断, 而急用温经补阳之法: 附子9g , 炙甘草6g , 麻黄3g 急煎与服，方名叫麻黄附子甘草汤。使其外散太阳之寒, 内温少阴之阳, 附子力大气雄, 助正匡邪, 两治表里,既监麻黄之迅, 又增甘草之补, 服后多可转危为安。

为什么会得”空调病“？

空调病的发生是由于房间密闭性强、空气流动性差、风量小、长时间不开窗、阳光不足，使房间的湿度和温度条件变成致病因子的温床，导致霉菌、细菌、病毒等各种微生物大量繁衍寄生在寝具、地毯、窗帘、家具上。人们在这样的环境中，一是大量微生物滋生，容易感染微生物引发的疾病，二是温度设定的太低，与室外温差大，一进一出容易感冒。

如何预防”空调病“？

① 对于空调病，避免室内、外温差过大（室温调控在 26~28℃ 左右，不能低于26℃。室内外温差最好不要超过 7℃ ）；

② 定时开窗通风、换气：为保持室内空气清新，应定时开窗通风，空调开机 1~3小时后，关机、开窗换气。(经验分享：开空调的时候不要紧闭门窗，而是留个小缝，可以减少关机开窗的频率。)；

③ 睡觉时房间避免开空调，在空调房时间太长很容易受寒，因此建议大家，可以喝一些茶饮来预防，如祛暑饮，或生姜茶。

生姜茶具有温中散寒，发汗解表的作用，能够有效预防与治疗空调病。在喝生姜茶的时候，取生姜 3-5 片，大约 5 克左右，用沸水沏开即可。如果想要生姜的效力发挥更强，可以在沸水中煎煮 5 分钟，或者在微波炉内加热 3 分钟。

在人们的印象中，夏天最好别吃中药？！对否？其实不尽然。以上介绍的夏季常见病及养生的要点，对于夏季病更需在夏季及时化解，而针对夏季常见的“内湿”、“暑热”、“表寒”等相关病因更需及时用中药调理，以达到治病防病之目的。

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