文：魏帼 北京中医药大学东方医院营养科
糖友们都知道糖尿病会对人体的心、脑血管产生影响导致心脑血管疾病的出现。而同时肾脏、眼部、神经等出现的并发症也会威胁糖友的健康和生命。所以对于糖友来说，控制血糖平稳很重要。那么，为了控制血糖平稳，糖友请不要忽略了烟草的危害。
很多糖友不知道吸烟也会对糖代谢造成影响，其实已经有很多研究表明，吸烟可以导致人体糖代谢异常，例如：吸烟的冠心病合并2型糖尿病患者更容易出现血糖控制不稳、蛋白尿的情况。另外吸烟还会导致糖友出现肾损害，因为吸烟具有明显的肾毒性作用，可以影响肾脏血流和组织，引起尿蛋白排泄率增高，进而损害肾功能。增加发生终末期肾衰竭的风险。而这种肾毒性对于高血压的患者和糖友来说，更为明显。
吸烟是导致2型糖尿病的独立危险因子，并且会增加糖友出现并发症的几率。目前我国有41%的2型糖尿病患者存在吸烟史，并且多表现为长期吸烟。吸烟会加重糖友的胰岛素抵抗和糖代谢紊乱，不利于糖友有效的控制血糖，而戒烟可以有效改善糖友的血糖水平，所以我们强烈建议吸烟的糖友戒烟。
吸烟具有成瘾性，同时吸烟具有一定的社交作用，所以在戒烟的过程中，戒烟的人群会出现由于戒断症状严重、社交需求或工作压力大、负性情绪等，而导致复吸率较高。这个时候，我们可以从饮食上来做出适当的调整，来缓解不利因素，增加成功戒烟的几率。
当戒烟的人群出现烟瘾的时候，很多人会建议采取嚼口香糖、嗑瓜子等方式来延迟吸烟行为，让口腔有事情做，就可以分散注意力，来降低吸烟的可能。这个方法理论上是有效的，但是对于糖友来说，并不合适，因为糖友除了需要戒烟以外，还有控制血糖的需求。所以糖友在食用零食来戒除烟瘾的时候，需要合理选择健康的零食，同时注意食用量。
坚果类食物可能是戒烟时经常选择的零食种类，但是由于坚果类食物大多含有油脂，所以每日的摄入量应控制在25g以内，同时摄入坚果后，糖友需要将日常生活中的烹调油减量，以维持每日的能量摄入。
如果食用水果或蔬菜来缓解烟瘾的话，需要糖友在血糖控制平稳的时候，食用合理食用量的水果，比如：100g的苹果或200g的西瓜。同时要尽量将食用时间控制在两餐之间，这样可以降低水果对于血糖的影响。
与食用坚果、水果等效果相同的嚼口香糖，其实是糖友的不错选择，采用木糖醇作为调味剂的口香糖，可以达到保护牙齿、减少能量摄入的目的。
小口的喝水其实也有利于控制烟瘾，同时对于糖友来说，每天保证足够的饮水量也有利于防止糖友由于体内缺水，导致血容量减少，是身体处于高渗状态，进而升高血糖。糖友饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖作用。
很多时候，戒烟人群出现复吸是因为没有事情做，或者是心理压力大等原因。那么对于糖友来说，寻找一个既能帮助戒烟，又可以控制血糖，还可以平稳心情的事情来做，是最合适不过的。而这个事情就是增加运动。有研究显示，运动可以释放压力，改善情绪，同时降低血糖。戒烟的糖友，可以根据自身情况，选择合理的运动方式，来达到控制血糖、戒烟的目的。
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