之前，我讲了一下单一痰的因素对神经系统，尤其是对失眠、梦境的影响。

今天从另一个角度聊聊。

火或热对失眠有什么影响？

失眠有很多辩证类型，比如说胆火扰神、肝火扰神、心火扰神、还有阴虚火旺，各种火都会引起失眠。

为什么它们都带个“火”字呢？失眠跟火的关系确实比较大。

首先，失眠是神经功能的异常的表现，而火对神经系统是有影响的，先举2个现代医学的例子：

一个例子是：高热的过程中，会出现谵语；

就是胡言乱语，或者出现幻觉，甚至全身抽搐，这都是因为大脑里面神经异常电的活动，甚至异常的放电。

什么是大脑神经元的异常放电？

根据正常的脑电生理，大脑神经元放电都是按照一定途径传导的；

从A到B到C，高热的情况下，路径就发生了改变，从A一开始，然后直接到B、C甚至D、E，全部都兴奋，一起放电；

导致所有整个神经活动都活跃起来，从感觉上就会觉得看见什么异常的东西。

从运动上来讲，就是全身四肢、或者是某一个肢体会不自主的异常活动，然后精神运动比较激越。

这就是中医讲的热入血室，或者热传心包，热邪影响了心包，进一步还会影响心神。

另外一种典型案例：癫痫的精神型疾病发作；

这也是大脑全面或局部的异常放电，这种电活动表现出的就是“登高而歌，弃衣而走”的症状，或者“自高玄也，自辩智也”，觉得自己是个圣人，特别伟大。

中医如何认识这种情况呢？

《黄帝内经》里病机十九条记载：“诸燥狂越，皆属于火”，还有“诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火”；这两句话，都讲了火对神经系统的影响。

“诸躁狂越”中的“诸”就是各种的意思，各种身体躁动，烦躁不安，再厉害一点，就是狂越，类似精神运动性的癫痫发作，都属于火引起的疾病。

然后“诸禁鼓栗”意思是说不出话来，可能是因为痉挛，“鼓”就是震动，“栗”就是震颤的意思，这种情况就是属于痉挛，也是癫痫发作的一种表现。

“如丧神守”意思是神失所守，心神不安，也是属于火，这是中医对此类疾病的认识。

据此可以做出一个推论，对于神经系统过度的兴奋状态，中医基本上都从火这个角度来认识和治疗。

失眠其实就是睡的时间少，醒的时间多，清醒属阳，睡眠属阴，火属阳，身体里面火太多了，阳性的部分表现过多；因此，跟火的关系很密切。

从西医的角度理解，现代医学认为是精神或者神经系统的兴奋度过高，这种兴奋性过高；

现代医学可能会利用安眠药、镇静药、或者抗焦虑抗抑郁治疗的药进行治疗，用到抗精神病的一些药物，甚至有的患者都用奥氮平这样的药物。

从中医的角度来讲，我们首先要把火泄掉，重要的是要分清虚火、实火，还要分脏器，是心火、肝胆火，还是肾火，相火旺怒。

所以对火的认识，不能只限于表面的兴奋性，我们还要去诊察，到底是哪个渠道的火，它的性质是什么样？

这就是中医的辨证论治的思维。

火的来源是什么呢？

前期的分享已经详细讲过，大多是饮食上肥甘厚味，能量太高；

中医认为有个概念叫辛甘化阳，辛就是辛热，包括辣椒这些东西，甘就是甘甜，这些东西，加在一起就会产生火；

所以大家在饮食上要注意，火气大的人要饮食清淡一点。

另外，情绪淤滞会化火、湿郁会化火、气有余也会化火、一切过度的东西都可能化火。

最后，总结：

如果是由火引起失眠，它的特点是这个人比较兴奋、躁动；

入睡时候，身上比较热、或者说根本没有困意，梦境也是比较激烈的。

望诊面色红、舌头红、舌尖红，没有舌苔、容易出汗，这些虚火、实火的表现可能都会有。