极目新闻记者 郑晶晶
摄影记者 王永胜
通讯员 崔毅 周绮书
实习生 刘谨齐 张书锦
“能微创，就不开刀。尽最大力量，为患者减轻创伤。”武汉市武昌医院泌尿外科主任孙成亮这样说。到他们科室就医的老年患者居多，有些老年人患疾病多年痛苦不堪，因害怕手术动刀子，将病情一拖再拖；有些是因基础性疾病较多，难以进行手术的高龄患者。“他们更需要得到家庭及社会的关心。”孙主任说，为了提高他们的生活质量，该科医疗团队为每一位患者量身定制手术方案，用最小的切口，解决他们的难言之苦。
武汉市武昌医院泌尿外科主任孙成亮（左二）和团队为患者做手术
爹爹排尿困难每晚起夜七八次，微创手术剜除顽疾
几个月前，85岁的武昌市民刘爹爹因排尿困难，到武汉市武昌医院，找泌尿外科主任孙成亮就医时，情绪低落，“哎，排尿费劲，每天晚上要起夜七八次，根本没法睡个安稳觉。”刘爹爹精神萎靡，十分痛苦。
孙成亮主任为刘爹爹进行了细致的检查，并了解到，刘爹爹出现排尿困难已有3年了，半年前他因血尿被查出前列腺增生、膀胱结石，在外院做了膀胱结石钬激光碎石取石术，排尿困难稍有缓解。最近，他又开始排尿费劲、尿血，听朋友介绍，来找孙主任就医。
“爹爹，您的膀胱结石是前列腺增生的继发改变，建议做微创手术，从根源上解决排尿困难、尿频、尿血的问题。”孙成亮详细地为刘爹爹和家属介绍，长期前列腺增生导致的下尿路梗阻会导致尿潴留、膀胱结石、尿路感染、反复血尿等疾病发生，进一步还会引起肾功能不全等严重并发症，严重影响生活质量。可通过经尿道前列腺增生剜除术，来解决梗阻问题。
“增生的前列腺好比橘子，前列腺剜除手术就好比从橘子皮下将果肉完整剥下来，橘子皮（前列腺外科包膜）保留，果肉（前列腺增生腺体）得到清除。出血少、腺体切除彻底、恢复快、大大降低手术风险，帮助患者快速康复。医生会评估前列腺增生患者的情况，不少80岁以上的高龄老人在这里经过手术，提高了生活质量。”孙成亮用形象的比喻向患者和家属解释。
武汉市武昌医院泌尿外科主任孙成亮（中）和团队为患者做手术
经周密准备，孙成亮主任带领手术团队，成功为刘爹爹进行了手术，切除增生的前列腺50余克，术中出血少。术后，刘爹爹排尿通畅，尿色清亮，解决了多年的烦恼，术后一周即康复出院。“很多年都没有这样顺畅排尿了，多亏了你们，解决了我的老毛病，让我重新能睡上安稳觉。”出院前，刘爹爹拉着孙主任的手，感激不已。
量身定制碎石方案，手术通过人体自然腔道无创口
结石是泌尿外科高发疾病，在武汉市武昌医院泌尿外科，结石患者占一半以上。为了让肾结石患者有更好的手术体验，该科运用输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜，为患者开展钬激光碎石术。在创口尽可能小的情况下，顺利去除结石。对一些手术位置比较刁钻的结石，还采取多镜联合的方式，为患者解除顽疾。
75岁的胡婆婆是多发性肾结石体质，肾结石每隔几年就会发作，曾在多家医院住院治疗。前段时间，她肾结石发作，半夜里高烧达40℃，儿子将她送到武汉市武昌医院就医，泌尿外科医护人员第一时间为她进行抗感染治疗，待3天后婆婆的感染得到控制，孙成亮主任带领团队为她开展了输尿管镜下的钬激光碎石术，将结石粉末化后通过输尿管排出。因为是通过人体自然腔道进行，婆婆体表无创口，康复非常快，术后第二天就能够下床。
“手术一点也不疼，完全没感觉。护士们忙前忙后，每隔几个小时来护理、查看情况，询问我感觉如何、是否有不舒服，交代手术后能吃什么、不能吃什么，非常细致！”胡婆婆对该科医护的技术和服务赞不绝口。
武汉市武昌医院泌尿外科是湖北省泌尿外科腔镜技术联盟单位，多年来，致力于通过微创手术和精细服务，让患者在治好疾病的同时，加速康复，感受医护人员的温暖和关爱。
武汉市武昌医院泌尿外科主任孙成亮
该科八成以上是老年人患者，前列腺增生、尿路结石、泌尿系统肿瘤等疾病，在老年男性中较为多发。除了为患者量身打造最优手术方式，泌尿外科还在术前术后开展精细护理，以减少创伤，加速康复。对每名手术患者，医生会通过画图的方式，为患者及家属详细讲解发病原因、药物治疗原理、手术方式等。术后，医生向患者和家属详细讲解手术情况，告知术后应注意什么，此外，会早晚查房，及时发现和处理可能出现的并发症，如出血、感染、堵管等。
做完肾结石、输尿管结石的患者，体内会放置双J管以支撑输尿管同时引流尿液，出院后2到4周，患者要来拔管。为防止患者遗忘引起不良反应，管床医生除了在出院小结中告知外，也会在术后一个月电话提醒患者来院复查、拔管。
在前列腺剜除术后，需要建立持续膀胱冲洗的通路，因冲洗剂温度低于患者体温，冲洗时低温液体会引起患者膀胱痉挛导致不适，护士们一般会提前拿出，适当加温再给患者冲洗，以减少患者不适，让患者有更好的体验。医护人员注重对患者和家属的健康宣教，嘱咐家属注意及时倾倒废弃引流液以防逆流，在接触尿袋时注重手卫生等。对长期卧床的老年患者，护士们会每隔几小时来帮忙翻身、拍背等，以预防压疮和坠积性肺炎。
“对于尿频、排尿困难等难言之隐，千万不可忽视，要及早就医。”孙成亮主任表示，该科医护会通过个性化的治疗方式、人文关怀的护理，为患者尽最大可能降低手术创伤，解除危机，提高生活质量。
今年8月底到9月初，武汉市武昌医院东区外科大楼即将投入使用，此项目是武汉市武昌医院“西区东移、重塑新武医”发展战略中的重要一步，届时将更好地服务长江南岸居民。