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脑动静脉畸形是什么病?山东健康淄博医院神经外科主任段祺峰介绍说,脑动静脉畸形是一种先天性脑血管疾病,就是脑动脉和脑静脉之间没有正常的毛细血管网,而是一团异常的血管团,畸形团中动脉和静脉之间不经过毛细血管网直接连通。这些异常的结构使血液直接从压力较高的动脉系统流入压力较低的静脉系统,导致血流供应在脑内分布不均匀,从而引起头痛、癫痫和颅内出血等症状。
相比其他脑血管病,脑动静脉畸形比较少见,但更加凶险,且治疗难度高,就像一颗“不定时炸弹”,一旦发生出血,就有可能导致脑卒中,危及生命。段祺峰主任介绍,介入栓塞、手术切除和放射治疗是目前治疗脑动静脉畸形的主要方法,对于发生范围不在功能区的动静脉畸形可以采取开颅手术切除的方法治疗,而有的患者的部分畸形血管团在功能区范围内,如果直接切除很可能对患者的肢体运动产生影响,这种情况下则可以实施介入栓塞治疗。即从大腿股动脉处开放一个2mm的小口,建立动脉通道,然后将导管以类似展开天线的形式,一级一级伸到畸形血管团的供血动脉,从动脉端打栓塞胶,进行逐步栓塞。
据段祺峰主任介绍,对于多数比较大的动静脉畸形,考虑到血流动力学及患者肢体功能是否受限的原因,往往不求一次彻底栓塞,而是分次分步为患者进行介入栓塞,对在重要功能区及一些重要引流静脉的畸形血管团给予保留,这样还可以预防一些术中术后并发症的发生。