近日，有不少新冠病毒感染“阳康”患者因肿瘤基础病来院就诊要求尽早重启治疗，那么肿瘤患者“阳康”后能够立即进行手术吗？其实，对于一些“阳康”后核酸转阴的肿瘤患者，由于肿瘤无法控制而急需行抗肿瘤治疗，在医生进行个体化评估符合标准的，是可以尽早开展微创介入手术治疗的。

日前，河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）肝胆脾胃科和微创诊疗中心共同协作成功为一名“阳康”肝癌患者施行肝动脉化疗栓塞术（TACE手术）。

患者田先生今年62岁，有肝恶性肿瘤家族史，两位兄弟均卒于肝癌。田先生患有乙肝肝硬化病史20余年，2017年又确诊肝恶性肿瘤，同年行肝癌切除术并粒子植入术治疗。术后长期在我院肝胆脾胃科进行中医药门诊治疗，肝硬化腹水控制良好。2022年12月初，田先生在定期体检时发现肝癌复发，更“祸不单行”的是患者又中度新冠病毒感染。

医院肝胆脾胃科、微创诊疗中心专家团队经过多学科会诊、综合分析后认为：一是患者田先生从首次阳性检测结果日期起暂停抗肿瘤西药化疗和靶向治疗至少2周，运用中医药“四联疗法”对田先生进行“扶正培本”抗瘤治疗和新冠病毒感染康复治疗；二是等待田先生“阳康”后，经综合评估，尽快为患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE），该介入治疗方案对患者损伤小、效果好，不但可以直接杀死肿瘤细胞，而且还能阻断肿瘤血供，使得肿瘤没有营养而“饿死”，是目前中晚期肝癌公认的首选治疗方法。

患者田先生通过“阳后”十二天的中西医结合康复治疗，身体状况逐渐好转，复查核酸转阴、发烧和咳嗽症状消退已经超过48小时。肝胆脾胃科医疗团队与患者详细沟通后，患者田先生和家属同意立即进行微创介入治疗。

经过充分术前准备，2023年1月3日上午10点，肝胆脾胃科医疗团队和微创诊疗中心闫庆栋主任医师共同为患者行“TACE选择性动脉造影（腹腔干动脉）+选择性动脉造影（肝动脉）+经皮动脉插管药物灌注术（肝动脉）+经皮动脉栓塞术（肝动脉）”。

术中造影发现肝肿瘤染色明显，术后肿瘤区碘油沉积良好。整个手术过程顺利，达到了预期效果，用时仅1个小时。

微创介入治疗后第二天，田先生就可以照常下床活动，生活起居都未受影响，术后三天就可以出院。因患者肿瘤较大，后续还需择期进行下一步中西医结合治疗。

肝胆脾胃科主任侯留法教授表示，肝动脉化疗栓塞术（TACE）的特点为适应证较广、创伤较小、可重复性强、疗效较好，可有效延长患者生存期，改善其生活质量。针对一些肝内病灶巨大合并“阳康后阶段”患者，可于外科术前行TACE，达到降级目的，减少术后并发症，更可联合射频消融、靶向药物、中药内服等“多位一体综合疗法”，为中晚期肝肿瘤患者提供更好的精准化诊疗方案，让患者看到新希望。

（作者：娄静 编辑：王鹏飞）