评估女性是否年轻,我们是看年龄、容貌、身段还是心态?
还有一些很直接的“标准”,比如黄金备孕期是多少岁、更年期何时到来等等,这都与女性卵巢是否健康密切相关。甚至有民间夸张的说法认为:“卵巢老一岁,女人老十岁。”
眼下,越来越多年轻女性被诊断为“早发性卵巢功能不全”(premature ovarian insufficiency,POI),也就意味着卵巢功能提早减退,这是为什么呢?
名词解释:POI
POI主要指女性在40岁以前出现的卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25u/L)、雌激素水平波动性下降。近年来,POI发病呈现出年轻化趋势。
导致POI的五大原因
1.遗传因素
占POI病因的20%-25%,包括染色体异常和基因变异。
2.医源性因素
常见原因包括手术、放疗和化疗所导致的卵巢功能损伤。
3.免疫因素
自身免疫功能异常可能造成卵巢功能损伤,最常见的是自身免疫性甲状腺疾病(如桥本氏甲状腺炎)、阿迪森氏病。
4.不良生活方式
吸烟、饮酒、熬夜、过度节食……这些日常行为,不经意间也导致卵巢衰老。
吸烟可使血清AMH降低,绝经年龄提前l-2年;过量酒精加速大脑损伤,影响脑垂体激素分泌,影响卵巢功能;不健康的减肥方式影响垂体功能,导致促性腺激素分泌不足,因此卵巢功能减退继而出现萎缩。
5.社会心理因素
女性如果长期处于焦虑、抑郁等应激状态下,可能导致下丘脑闭经,影响内分泌系统,雌性激素的合成和分泌会减少。
除了以上,导致POI的原因还有很多,比如环境污染、病毒感染等等。
温馨提示
● 长期熬夜、三餐不规律以及营养不均衡的女性,是最容易被POI侵袭的人群。保护卵巢功能,要从养成健康生活方式做起。
● 如果您对自己的卵巢健康状况有担忧,建议趁早至医院检查就诊,完善抗缪勒氏管激素(AMH)、超声(检测窦卵泡数量)以及性激素检查,及时诊断、尽早干预是延缓卵巢功能减退的有效方法。
参考文献:①早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识,2017.9
②王世宣著,卵巢衰老的影响因素、临床评价及管理策略共识[J]实用妇科杂志,2019.11
(编辑ATU。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南光琇医院 汤芙蓉
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