羊奶粉真的适合牛奶蛋白过敏宝宝吗?千万别拿自己的孩子当小白鼠

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一入秋很多宝宝的抵抗力就被打回了原形,开始拉肚子,拉着拉着就出现牛奶蛋白过敏了,有家长后台留言说孩子轻度牛奶过敏,医生建议喝深度水解奶粉,结果到了门店,门店说水解奶粉没有营养,就稀里糊涂给孩子羊奶粉,门店说这个可以治疗过敏,不上火。结果宝宝不仅仅腹泻,脸上湿疹也是越来越厉害!去医院检查对羊奶也出现过敏!

针对不听话的家长,医生也是很无奈,宝宝很痛苦,家长很后悔!

关于羊奶粉与过敏宝宝,似乎一直在困扰着很多家长,很多门店确实存在一个误区,就是给过敏孩子用羊奶粉!羊奶粉虽好,但是使用一定要正确!往往盲目推荐或许给孩子带来更大的痛苦!说到这里,小编就要来说一说网红“佳贝艾特”了,其实它是中国羊奶粉在一定层面上的缩影。

回顾一下事件!

前一阵,佳贝艾特羊奶粉中被曝光含有牛奶乳糖,很多家长就恐慌,问含有乳糖好不好?

其实如果你家宝宝是正常体质,没有食物蛋白过敏,没有乳糖不耐受,那就不用跟着上火了,如果是佳贝艾特的粉丝,还是可以继续追随下去的。

乳糖作为婴幼儿供能的主要物质,不仅牛乳中含有,母乳中也有,而且乳糖分解之后的半乳糖有助于宝宝大脑的发育。所以家长不要跟风,有的甚至想去买无乳糖的奶粉给孩子喝,也真是把我逗笑了。

问题关键点:其实佳贝艾特问题关键是在中国官网宣和美国官网的说法不一致,关键还是针对牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受的柔弱的宝宝,这才是让大众寒了心的原因。难道中国孩子比美国更“抗造”?中国体质更NB?

官网中美说法不一致

其实不仅仅是佳贝艾特,它只是一个映射,映射了羊奶粉在实际销售过程中的一些问题。秋季到来,宝宝过敏高发季节,为了让家长少踩坑,接下来小编就带大家来看一下羊奶粉与国民宝宝的那些事!如果你家有敏宝或者有过敏家族史,希望你能认真看下去!

羊奶粉究竟适不适合给牛奶过敏宝宝吃?不建议!

《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》中指出:≤2岁牛奶蛋白过敏患儿(配方奶喂养儿发生牛奶蛋白过敏)应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方,并以低过敏原性配方深度水解乳蛋白或者氨基酸配方进行替代;

考虑营养因素及交叉过敏反应的影响,故不推荐采用未水解的驴乳、羊乳等进行替代治疗,导致交叉过敏的可能性高达92%。【1】

极少数宝宝确实对羊奶粉耐受!仅仅极少数!

现实中确实有极少数的孩子牛奶蛋白过敏之后可以食用羊奶粉,但是大多数的孩子是无法接受的,食用羊奶粉后依旧会出现食物蛋白过敏的症状,比如,腹泻、湿疹等反应。

或许有的家长会存在侥幸心理,那我给孩子试试不就好了,如果没有食物过敏反应就继续喝,如果有食物过敏反应,我就停止使用,换用水解奶粉。

确实,这样做可能是很多人的想法,但是宝宝如果孩子本身过敏原只有牛奶蛋白,食用羊奶粉之后,再次表现出过敏,就疑似羊奶蛋白和牛奶蛋白都过敏,过敏原就由一种变为两种了,相当于孩子的过敏等级加重,这将会延长宝宝对牛奶蛋白的耐受时间,也就是说孩子能食用正常牛奶蛋白的时间推后。

为什么羊奶过敏会推后宝宝正常喝牛奶的时间?

如果孩子之前是中轻度牛奶蛋白过敏,那么大多数约90%的孩子能接受受深度水解乳蛋白配方,食用后不会过敏;

所以此时宝宝在食物回避治疗过程过程中,一般首先食用深度水解配方6个月以上或者到9-12月龄,再转奶至适度水解乳蛋白配方即可,如果宝宝对适度水解奶粉耐受,继续喂养3-6个月,慢慢转奶回普通奶粉!或者家长想提前转换配方,可以与医院检查下过敏原,结合报告作出安全转换。

如果宝宝是牛奶蛋白过敏,又交叉羊奶蛋白过敏,属于多种食物蛋白过敏,多数情况下无法接受深度水解配方奶粉,需要从需要先从氨基酸配方奶粉(分子最小,无致敏性)喝起,而且食物饮食回避是一个长期的过程,临床上建议是氨基酸配方奶粉食用6个月以上或者到9-12月龄,再慢慢转奶至深度水解(小肽为主,微量抗原,分子比氨基酸大一些),如果孩子能够耐受,重复上面过程。

因此,从上述过程我们可以看到,孩子从氨基酸奶粉喝起和从深度水解奶粉是由差距的,一个是延长了食物回避诱导的过程(约6个月),再一个特殊医学配方婴儿食品的价格讲真的贵啊!也是给家庭带来了较大的经济压力。

一般牛奶蛋白过敏的孩子多大能喝正常的奶粉?

约55%牛奶过敏婴儿,1岁之内可耐受牛奶;>75%于3岁之内,>90%于6岁之内可耐受牛奶,但不及时治疗牛奶过敏,有可能在耐受牛奶之前出现对其他食物或接触物过敏,比如羊奶蛋白,致使过敏范围扩大,引发以腹泻、湿疹等表现的过敏现象,加重孩子的身体负担![2]

因此,这也就是为什么要反对牛奶蛋白过敏孩子尝试羊奶粉的原因,家长千万不能存在侥幸心理!我也曾接触过很多过敏宝宝湿疹难痒,整夜整夜的不睡,孩子受罪,家长也操心!

羊奶粉比牛奶致敏性低吗?可能吧

说起过敏性高低,要先看看牛奶蛋白的过敏原与羊奶的过敏原有何不同!当然这里还要深入说一下半牛半羊的羊奶粉!过敏性也有很大猫腻!

牛奶蛋白过敏原:

婴幼儿奶粉中蛋白质与母乳中蛋白质结构存在较大差异, 最常见的过敏原是IgE识别蛋白,如酪蛋白和β-乳球蛋白,事实上,所有的乳蛋白都是潜在的过敏原,75%的牛奶蛋白过敏患儿对几种蛋白都致敏。

酪蛋白分为四类,即αs1-酪蛋白、αs2-酪蛋白、β-酪蛋白、κ-酪蛋白,它们分别占酪蛋白的32%,10%,28%,10%!αs1-酪蛋白是酪蛋白中最主要的一个过敏原,凡是对酪蛋白过敏的人,大多数都对αs1-酪蛋白过敏[3]

因此很多奶粉就在炒作酪蛋白了,家长们有没有很耳熟?

羊奶乳蛋白特点有哪些?

部分羊奶粉企业宣城自己是100%纯羊乳蛋白,脂肪球小,不上火,而且羊奶中致敏原酪蛋白(αs1)含量低。

确实,羊乳中αs1-酪蛋白确实比牛乳中含量低,但是牛奶中过敏原不仅仅只有这一种!而且,牛乳中另一主要致敏原β-乳球蛋白,在羊乳中含量也很高,因此,羊奶粉致敏性从理论上仅仅是可能低那么一点点吧!

王逸斌, 徐莎, 侯艳梅, et al. 山羊奶的营养成分研究进展[J]. 中国食物与营养, 201

但是,致敏性到底有多低?并没有定论!也并没有权威数据说能够肆无忌惮给过敏宝宝食用,无论宝宝是轻度牛奶蛋白过敏还是重点牛奶蛋白过敏,都无说明,有效率是多少呢?

关于全羊奶粉与半羊奶粉的致敏性是不同的!

当然市面上也有很多半羊的奶粉,简单点就是添加牛乳清蛋白!好多羊奶粉配方是羊乳的酪蛋白加牛乳的乳清蛋白!因此,如果是此类,致敏性比全羊的羊奶粉还要高!

标有脱盐牛乳清粉,就是含有牛乳蛋白

牛乳糖也可能混有牛乳蛋白!

再说这次我们亲爱的佳贝艾特,乳糖来源于牛乳,这里不是说牛乳糖不好!而是牛乳糖从牛乳提取过程中是否纯化?是否牛乳糖带有乳蛋白要知道牛奶蛋白可是微量过敏原也可能引发过敏的!其实如果是纯化的乳糖,过敏宝宝,在不腹泻的情况下,是可以的!

因此,羊奶粉无论是全羊还是半羊,都是不适合给已经发生牛奶蛋白过敏的孩子食用的!

那么,羊奶粉能够预防过敏吗?适合给过敏体质的孩子吗?

哪些宝宝过敏风险高?

牛乳过敏在婴幼儿的发生率为 0.3%~7.5%,成年人则小于 1%。

宝宝食物过敏有很明显家族遗传,父母中一方有过敏性疾病, 其子女食物过敏患病率为 30%~ 40%;若父母双方均患有过敏性疾 病, 其子女患 病率则高达 60 %~80%。

因此,如果宝宝或者妈妈有过敏史,家长一定要警惕!建议采取预防牛奶蛋白过敏的措施。

此外,剖宫产、早产、辅食添加早于4个月都易发生食物过敏

过敏体质宝宝如何预防牛奶蛋白过敏?

《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》

母乳充足:目前认为对于特应性疾病高危儿,纯人乳喂养至少4个月,有助于降低2岁内儿童特应性皮炎及牛奶过敏的累积发病率。

食物过敏原可通过母乳传递给婴儿,但含量较低。高过敏风险婴儿(父母或兄弟姐妹罹患遗传过敏症等)的乳母应减少常见致敏食物的摄入,包括:牛奶、鸡蛋、花生、带壳海鲜等

部分水解配方:与纯人乳相比,水解配方对于预防高危儿牛奶蛋白过敏不具优势;但对于不能纯人乳喂养的高危儿,与普通牛奶蛋白配方相比,采用部分水解配方可预防或推迟婴幼儿早期特应性皮炎和牛奶蛋白过敏的发生。不推荐用大豆蛋白或其他动物乳预防婴儿牛奶蛋白过敏。

预防奶粉为什么是适度(部分)水解奶粉?不是羊奶粉?

宝宝牛奶过敏是婴幼儿最早出现的过敏问题, 与婴幼儿免疫系统发育不成熟、 口服耐受未完全建立、 消化道黏膜屏障通透性较大、 肠道菌群未完全建立有关;

因此,适度水解可以通过水解后的微量抗原帮助建立免疫口服耐受,意思就是诱导宝宝接受大分子牛奶蛋白,如果诱导成功了宝宝就不过敏了,就可以喝普通奶粉了!

但是羊奶粉仅仅是饮食替代,只是躲避过敏原,没有可以诱导免疫的肽段,所以不能预防。但是有一些宝宝随着年龄长大,在吃羊奶粉期间过敏出现自愈,也是正常的!

如果宝宝从小就喝羊奶粉,是正常体质,宝宝适应的很好,家长也就不必纠结于过不过敏,按照宝宝的适应情况进行喂养就行。对于正常宝宝,无论羊奶粉还是牛奶粉,适合自己家孩子的才是最好的!能够满足宝宝生长发育所需,都是好奶粉!

关于羊奶粉中乳糖问题,究竟适不适合给乳糖不耐受孩子食用?

关于这个配料表,我们可以看到佳贝艾特说自己蛋白质100%来自于羊乳蛋白,这一点还是不错的!但是全羊乳蛋白也不建议用来治疗或预防牛奶过敏!

看佳贝艾特二段奶粉配料表,根据国家标准GB7718的要求:各种配料应按制造或加工食品时加入量的递减顺序一一排列;加入量不超过2%的配料可以不按递减顺序排列。也就是说,配料表中的第一位是添加量最高的。

综合来说,佳贝艾特官网强调100%纯羊乳蛋白,含蛋白的原料均强调羊乳来源,而添加量最高的乳糖成分却未强调!对国外声明乳糖用的是牛乳糖,乳糖不耐受的孩子可以食用,对中国声称乳糖来自羊乳,乳糖不耐受的孩子可以食用!

其实母乳、人乳,牛乳中都含有大量的乳糖,作为婴幼儿主要的碳水化合物进行能量供应,如果宝宝出现乳糖不耐受(腹泻期),是应该回避乳糖的!无论哪一种!否则可能导致继发性乳糖不耐受,造成腹泻的恶性循环。因此,无论佳贝艾特到底是羊乳糖或者牛乳糖,都可能导致孩子的乳糖不耐受。

有研究说:虽然羊奶中也含有大量乳糖,但因为乳糖颗粒小,易于消化,并加上羊奶含有大量的三磷酸腺苷(ATP),可以充分分解羊奶中的乳糖,有效减少乳糖不耐受的发生。

或许羊奶粉从一定程度上可以降低乳糖不耐受的风险,前提是羊奶粉中的乳糖真的全部来源于羊乳糖,如果说羊奶粉中的乳糖来自于牛乳糖,那跟普通婴幼儿奶粉就无差别!在乳糖不耐受这个问题上,就是不占优势的!

因此,羊奶粉也并不是乳糖不耐受(腹泻期)的饮食首选,家长也不要盲目用羊奶粉替代,可能导致腹泻的加重!家长最安全是听从医生建议,换用无乳糖配方奶粉或者使用乳糖酶!

小编总结:

羊奶粉作为婴幼儿普通饮食,这是完全没有问题!至于用全羊乳的羊奶粉还是半羊乳的羊奶粉,一是看宝宝适应度,再一个结合自己实际经济情况。

但是针对于已经牛奶蛋白过敏,家长千万不要被门店说的晕头转向!盲目换用羊奶粉!只是可能针对小部分过敏宝宝适用。大多数出现交叉反应,加重孩子过敏状况!

对于过敏高风险高的孩子,家长尽可能母乳喂养预防过敏,母乳不足时换用部分水解奶粉!羊奶粉过敏性可能低于牛乳,发生过敏概率可能低一点,但是并不能诱导口服耐受,达不到预防过敏,加快孩子耐受牛奶蛋白的过程,仅仅是过敏原回避,依靠孩子自愈。

针对乳糖不耐受,如果宝宝是易出现乳糖不耐受时期,可以选择用一下,或许是可以的!但是如果孩子已经乳糖不耐受了,还是建议不要用啦!

参考文献:

[1]张红.婴儿牛奶过敏症的研究进展[J].中国妇幼保健(21).

[2]崔玉涛[1].儿童牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则的解读[J].中国儿童保健杂志,2013,21(2):116-117.

[3]李欣[1,2],陈红兵[1,etal.牛奶过敏原表位研究进展[J].食品科学,2006(11).

[4]李凯文, 邵洁. 过敏高风险婴儿的早期营养干预[J]. 临床儿科杂志, 2009, 27(9):809-811.

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