很多糖友血糖不稳，特别是餐后血糖偏高，医生经常会建议：适当加餐。

• 首先，糖尿病患者如果不安排加餐，每次的进餐量会偏大，导致血糖波动大，容易出现餐后高血糖，因此少量多餐是糖尿病患者饮食的基本原则；
• 其次，糖尿病患者及时加餐可避免低血糖，尤其是运动量过大时；
• 最后，适当加餐，血糖波动幅度小，避免了血糖忽高忽低的现象。

加餐不是加量

糖友要记住加餐的首要原则：加餐不加量。

加餐首先是建立在每天总热量不超标的基础上，从三餐中匀出一部分作为加餐。把一日三餐增加为一日四餐、五餐，甚至六餐。如每餐只吃六七分饱，匀出25～50g主食作为加餐，即饮食定量，少吃多餐。既可以避免一次吃得过多，出现餐后高血糖；又可以预防餐前低血糖。

合理加餐

一、谁需要加餐？

这些糖友，可以考虑加餐：

• 两餐之间有明显的饥饿感。
• 每天做中高强度运动的。
• 餐后血糖偏高。
• 经常出现低血糖。
• 空腹血糖偏高，夜间有低血糖发生，睡前可加餐。
• 使用中、长效不同胰岛素剂型、胰岛素用量过大的糖友。

二、什么时候加餐？

加餐的最佳时间是两餐之间或睡前，宜选在餐后2～3小时。一般而言，餐后2个小时达到血糖值的高峰，随后下降，加餐应在下降的时段。

一般来说，可选择在9:00～10:00、15:00～16:00或21:00左右。

三、加餐加多少？

糖友加餐，是从正餐中匀出部分食物，即正餐要少吃。加餐的量一般要少于正餐的1/2或更少。

每次加餐食物所含热量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、2勺燕麦片、3个饺子、10粒花生米；100千卡即3片苏打饼干、1个中等大小西红柿、半个苹果。

四、哪些食物适合加餐？

除非已经发生低血糖，糖友正常加餐应优先选择血糖生成指数（GI）低的食物。

优先吃

1、蔬菜：如黄瓜、西红柿等，这类食物含糖量低，每次可以吃半斤左右。

2、水果：如西瓜、橙子、柚子、桃、杏、草莓、樱桃等，每次加餐的量控制在100~200g，并且上一餐的主食量要相应减掉25g。

可以吃

1、谷薯类：如粗粮面包、杂豆类制品等，每次可吃25g。

2、蛋奶豆类：糖友可选择一颗鸡蛋、250ml牛奶、或2块豆腐干等高蛋白食物作为加餐，有利于延缓葡萄糖的吸收，用做睡前加餐，有助预防夜间低血糖。

2、坚果类：如核桃、杏仁、腰果、花生等。但此类食物油脂含量较高，每天不宜超过50g（带壳重量），并且要减少一定量的烹调用油。

不宜吃

零食：薯片、薯条、糖果、巧克力等，这些食物不仅热量高还没有营养价值，不适合糖友选择。

五、加餐后要调药量吗？

一般情况下，糖友加餐前后不需要调整药物用量，但要注意血糖监测。

三种情况临时加餐

1、出现饥饿感

适当吃些低热量、饱腹感强的食物，如西红柿、黄瓜、牛奶等；或者吃一些粗粮做成的食物，如杂粮馒头，这样可有更强的饱腹感。

2、血糖偏低或者低血糖

血糖偏低的时候，比如餐后2小时血糖低于5mmol/l，建议适当加餐。

血糖低于3.9mmol/l，通常称之为低血糖，部分糖友会出现头晕、心慌、手抖、出汗等不适症状，要赶紧加餐、立即补“糖”，如喝糖水，含糖饮料、糖块、巧克力等。

3、运动之后或运动量较大

适当运动有助于控制血糖，但运动量过大消耗也大，容易产生饥饿感。运动后应注意监测血糖，除了饮水外，必要情况下还需要适当的加餐，以补充能量的消耗。

夜间低血糖可睡前加餐

如果“糖友”空腹血糖偏高，夜间又有低血糖发生，不妨试试睡前加餐。一方面可以避免夜间的低血糖，另一方面可以减轻一部分人因晚餐距离第二天早餐时间长而致的饥饿感，对防止夜间的低血糖极为有利。

自制杂粮小馒头

250克白面、250克杂面（玉米面、小米面、莜麦面等）、10克豆面、两个鸡蛋，用纯牛奶和面。起面后分成10个或20个小馒头蒸熟。

这样一个小馒头大概1两或半两的重量，不只富含碳水化合物，还包括膳食纤维、矿物质、优质蛋白质等营养物质，还有很重要的一点是这种小馒头血糖生成指数相比白面低了很多，有利于维持血糖的平稳。