小剂量（75-150mg）阿司匹林是预防血栓的基础性药物。它能够阻碍血小板互相牵手壮大，从而将动脉血栓扼制在起点。

不过，阿司匹林并非所有人都适合，这3类人不宜吃，否则会带来危险。

下面，"问上医"就为您详细解答。

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"神药"阿司匹林的作用原理

在介绍哪3类人不能吃阿司匹林前，我们得先了解阿司匹林的作用原理。

心脑血管在长期"高压血流、高粘稠血流、高糖血流"的环境下，出现的一系列病变。如动脉硬化、动脉狭窄等。

在这样的血管基础环境下，血管内的脂质斑块容易被高压血流冲脱，引发血小板聚集，形成裹挟在斑块外的血栓，堵塞住重要脏器引发危险。如心梗、脑梗等。

血小板聚集，依赖于受体之间的"互相牵手"。阿司匹林，可以与血小板受体形成不可逆性结合。

服用后，原本可以互相牵手的血小板，纷纷被阿司匹林截胡，于是大大减少了重症心脑血管病变的发生概率。

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哪些人需要吃阿司匹林？

体内容易出现动脉血栓的人，需要长期低剂量（75-150mg/日）服用阿司匹林：

• 做过支架手术、封堵术、射频消融术等心脑血管手术；
• 确诊为冠心病、脑卒中、短暂性脑缺血患者，
• 年龄大于50岁、肥胖，有高血压或糖尿病患者；
• 未来十年发生心脑血管疾病的风险大于10%的。

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这3类人不宜吃阿司匹林，吃了是找病

（1） 容易过敏的人群

过敏体质者不宜用阿司匹林，因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中又以哮喘最为常见。

如果在服药后出现上述过敏症状，应该马上就医。

（2） 有自发出血倾向的人

阿司匹林具有抵抗血小板凝聚的作用，这种作用本身，就已经表明了阿司匹林有导致出血的风险。

口服阿司匹林期间应该注意皮肤、牙龈有没有出血点，并且定期复查血小板计数和血小板聚集率等。

注意：平时有“自发”出血倾向的人，如牙龈或皮肤经常出血者，不宜服用阿司匹林。

（3）消化道不适者

阿司匹林会直接刺激胃粘膜，出现恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、呕血、黑便等不良反应。

可在替换为肠溶片后观察，若依然存在上述副作用，不宜服用阿司匹林。

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服用阿司匹林要切记这3点

（1）不能吃一段停一段

我们身体内血小板的寿命只有7天左右，几乎每天都有一定比例的血小板被新的替代。即原先和阿司匹林结合的血小板会不断老去。

因此，想要预防心脑血管疾病，不可以吃一段时间，停一段时间。如果中间停用，血液的聚集性有可能反弹的更高从而带来恶性不良事件。

（2）血压没有控制达标的情况下，不要服用

血小板被抑制能够减少血栓形成，也会带来无法及时止血的潜在副作用。研究显示，当患者的血压处于较高水准（＞150/90mmHg）时发生脑出血的几率显著增加。

因此，切记在血压控制好之后再服用阿司匹林！医生会特意嘱咐您的。

（3）消化道出血风险要规避

长期应用阿司匹林可能增加消化道出血的风险。相比而言，阿司匹林肠溶片导致消化道出血的几率更少。

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