空腹血糖高于7,需从3个方面入手控糖

早晨一觉醒来,肚内空空,为何空腹血糖竟然超过7.0?难道睡觉还能升血糖?

相信不少糖尿病友都有过类似的经历,为啥会有这种“不合常理”的现象呢?

今天,诺诺就餐后血糖正常,但空腹血糖偏高的情况,给糖尿病友们分析分析。

什么是空腹血糖?就是禁食 8~12 个小时(不能吃任何东西,但可以喝水)所测得的血糖值。

一般而言,糖友空腹血糖大于7mmol/L就属于空腹血糖偏高。

空腹血糖高都有什么原因?

1、 前一天晚餐过量

这是空腹高血糖一个最常见的原因,它和晚上进餐、饮食的数量和质量有关系。

一般都是晚餐吃得多,但是运动量少或者没有运动,特别是夏天来了,有些人还有吃夜宵的习惯,那就更容易导致早晨空腹血糖高了!

另外还和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系。如果晚上熬夜、失眠,或者睡前心情不好,人体过于疲劳,都很有可能引起空腹血糖波动,出现时高时低的现象。

其实,糖尿病友们也不必过于担心。偶尔几次空腹高血糖并没有什么关系,只要自己多加注意,控制好饮食、坚持饭后一小时运动、保持好的心情,一般就能改善这种情况,但是如果经常发生,就要考虑以下这两种因素了。

2、 黎明现象:血糖夜间不低早上升高

血糖不仅仅受到食物释放能量的影响,还受到多种激素的调节,多数是升血糖激素,包括糖皮质激素、生长激素等。

这些激素在凌晨时开始逐渐升高,作用于肝脏及肌肉内储存的糖原,释放到血液循环中,血糖随之升高。

在医学上,这种凌晨血糖升高的现象称为“黎明现象”。受到升糖激素的影响,血糖逐渐升高。所以空腹血糖可能高于前一天的睡前血糖。

如何监测:夜间血糖很平稳,没有出现低血糖,相反地,血糖在凌晨逐渐升高,早餐前的空腹血糖达到最高点,这就是黎明现象。

处理方法:在坚持使用一般饮食疗法的基础上可适当地增加餐次(一日可安排4~5餐)。

同时,在晚上临睡前的一个小时左右应加餐1次,可少量吃些含碳水化合物和蛋白质的食物,如一杯牛奶、几块饼干或几片面包等,这样做将有助于提高夜间胰岛素的分泌量和敏感性。

3、苏木杰效应:血糖夜间过低早上升高

糖尿病患者出现低血糖时,身体会启动保护机制,前面提到的升血糖的激素分泌增多,从而升高血糖,引起继发性高血糖,这就是“苏木杰效应”。

值得警惕的是,出现苏木杰效应的糖友,有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状,而且由于处于睡眠之中,发生低血糖昏迷就十分危险了。

如何监测:为了减少这种危险性,建议糖尿病友监测一下凌晨 3 点钟的血糖,如果有条件,最好能在医院做个 24 小时血糖监测。

如果在凌晨(0~4 点)测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于3.9mmol/L),就说明早餐前空腹血糖升高的原因是“苏木杰效应”。

处理方法:规律的饮食和运动,合适的药物剂量,是解决苏木杰效应的前提。

使用长效磺脲类药物(如格列齐特缓释片、格列美脲片)、预混胰岛素以及中效、长效胰岛素等药物的糖友应该特别注意苏木杰效应。

此外,分餐是防止苏木杰效应的好办法。

对于餐后血糖高(高于10 mmol/L)、睡前血糖低的糖尿病患者,可以将晚餐的 1 / 3 放在晚上 9:30~10:00 食用。

如果晚餐后血糖没有超过 10 mol/L,则可以直接加餐。

需要注意的是,如果调整了自己晚上的饮食,一定要记得监测晚餐后和睡前的血糖。

如果睡前血糖低于 6 mmol/L,就要警惕苏木杰效应了。

遇到这种情况,建议糖友适当加餐,如4 片苏打饼干或者 1 杯(225 ml)牛奶,以防发生夜间低血糖。

需要特别提醒的是,关于黎明现象或者苏木杰现象,以上都只是临时处理的方法。

多数情况下,如果需要调整药物,大家最好及时去看医生,请医生进行处理。相信医生也会根据糖尿病友的具体情况,为大家选择最合适的治疗方案噢。

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