肝硬化距离肝癌 一步之遥还是遥遥无期?

医学上公认的肝硬化三部曲:肝炎(乙肝)→肝硬化→肝癌。由于肝脏病变的症状较隐蔽,很多患者病情发展到肝硬化时期才意识到严重性。硬变后的肝脏距离肝癌可能是一步之遥。故此,如何治疗肝硬化、防止癌变成为患者最关心的问题。

肝硬化需要治疗,也要预防癌变

一名来自贵州的肝硬化男性患者找到了中国中医科学院望京医院肿瘤科主任医师、北京中医药大学教授王泽民。

患者得病前长期饮酒,平均每顿饭要喝3、4两以上。后查出酒精肝,但是并没有在意。直至肝硬化确诊才戒酒。患者近几年小便发黄,食量大幅下降,略吃几口饭菜就会出现腹胀、肚胀,检查胃镜并无异物;全身无力、发热,口干舌燥,量体温并无发烧。确诊肝硬化后,持续服用西药,效果略小。来北京求助王教授一是为了治疗肝硬化,二是为了防止癌变。

王教授认为,患者的病情就是由于长期饮酒过多引起酒精肝,酒精肝时没有采取医疗干预,且患者没有提高重视,饮酒行为没有戒掉,进而引发肝硬化。《巢氏病源·酒疸候》谓:“虚劳之人,若饮酒过多,进谷少者,则谓内生热,因大醉当风入水,则身目发黄。” 《九疽候》又谓:“凡诸疸病,皆由饮食过度,醉酒劳伤所致。”《黄疸候》称:“黄疸之病由酒色过度,脏腑不和。”由以上三条,充分说明黄疸病有一部分是因长期饮酒和过量饮酒,因酒精中毒造成的,同样可能是引起肝硬化的病因。

过度饮酒易引发肝硬化,想治病先戒酒

由于近几年患者戒酒并长期服用药物治疗,肝脏无严重腹水,病情控制的较为稳定。治疗目标以解肝毒、清体热为基础,采用干、鲜草药结合服用的方法,消除患者体内毒素,帮助肝脏恢复原有状态,从而化解肝硬化,并防止癌变。患者长期服用的西药也可以继续吃,中西药服用间隔为1个小时,双管齐下,治疗效果能得到提升。

肝硬化进一步是癌,退一步海阔天空

不少肝硬化患者以为自己离肝癌只有一步之遥,也有少数患者认为得了肝硬化就不会得肝癌,实际上这种两种观念都不正确。肝硬化不一定会变成肝癌,患者积极治疗,控制病情就能防止癌变。反之拖延病情,放任不管,饮酒等坏习惯不戒除,肝硬化癌变的几率会增大。

肝硬化不一定癌变,及时治疗可防止癌变

据统计,80%以上原发性肝癌,发生在肝硬化的基础上,而肝硬化发生原发性肝癌的年发生率约2.4%,一般需经7年左右,肝硬化可发展为肝癌,依据病因不同而异,其中以坏死后性肝硬化为最多,肝炎后肝硬化次之,门脉性肝硬化最少。

从肝硬变到出现肝细胞的非典型增生,大约需经过10年时间,而从肝细胞非典型增生到发生肝癌约需6年的时间,即从肝硬化初期到发生肝癌大约需要16年的时间。当然,具体到每一位病人,从肝硬化演变到肝癌的时间,相差很大,有些所需时间很短,有些又需较长的时间,还有部分病人,不经过肝硬化阶段,而直接发展为肝癌。另外,也有些肝硬化患者治疗及时,病情控制稳定不会癌变。

肝硬化发生是与多种因素有关的,而且需要长期的过程,因此大家要定期检查身体,尽可能早的预防和发现肝硬化。

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