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我们都知道正常人的血糖波动在3.3-8.3mmol/L的范围内，并保持相对稳定，当血中葡萄糖浓度过低时(＜2.8mmom/L)就属于低血糖症了，低血糖对人体的危害不亚于高血糖，那是因为低血糖对机体的影响以神经症状为主，尤其是脑部和交感神经。神经细胞本身没有糖原储备，所需的能量几乎完全来自血糖，当血糖过分降低时，就会产生对大脑的损害。我们一直以来都重视高血糖对人体的危害，预防糖尿病并发症的产生，却忽视了低血糖也会给人体带来损害的事实。

如何通过症状辨别低血糖症？

1.出汗、饥饿感、乏力、心率加快、震颤、焦虑：为低血糖引起的自主神经兴奋症状，一般人长时间不吃东西、或者饿肚子运动就容易发生多汗、心慌、手抖症状，不过大多数情况可以通过喝糖水、吃东西缓解。

2.精神行为异常、抽搐、嗜睡、意识模糊、昏迷：为低血糖引起的中枢神经系统神经元葡萄糖耗竭产生的神经缺糖症状，一般发生意识改变，就说明情况相对严重，如果猜测为低血糖反应，应立刻就医并告知相关情况。

认识了低血糖症，却不知道它发生的原因为何，那就无法对症治疗，所以我们来教大家找一下自己可能发生的低血糖原因。

低血糖症状

空腹低血糖

1.药物：使用药物治疗糖尿病的患者先自查有无磺脲类药物(格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列本脲、格列美脲)和胰岛素的使用，因为磺脲类药物容易发生低血糖反应，而胰岛素若剂量未调整好也易发生低血糖症状。

2.胰外肿瘤：肿瘤内含有胰岛素样多肽物质，或消耗了过多的葡萄糖最终导致了空腹低血糖症状，一般只要手术切除，低血糖症状就能缓解或完全解除。

3.胰岛素瘤：胰岛β细胞瘤使得胰岛素分泌过多，胰岛素有降糖作用，所以发生了低血糖症状，胰岛素瘤一般为良性瘤体，所以手术切除后就能恢复。

4.严重肝功能异常：肝脏协调神经系统、内分泌系统精准调节血糖水平，血糖高时可转化贮存于肝细胞中，血糖低时释放，此时肝脏异常，更容易发生低血糖症状。

餐后低血糖

1.胃大部切除术后：食物快速进入空肠，葡萄糖吸收过快，血糖增高，引起胰岛素分泌过量，从而导致餐后低血糖发生。

2.功能性低血糖：空腹血糖正常，但餐后2-3小时出现低血糖。

3.糖尿病早期反应性低血糖：糖尿病早期空腹血糖升高，餐后2小时血糖依然高，但3-5小时后出现低血糖。

了解了低血糖发生的各种原因及症状，就需要做到准确、快速的处理，才能够避免神经细胞的损害，那么该如何处理低血糖症呢？

1.轻者口服葡萄糖水或含糖食物，伴有神志改变者宜赶紧入院治疗，需静推葡萄糖维持血糖水平。

2.口服阿卡波糖类药物宜进食单糖类食物纠正低血糖，服用磺脲类药物的糖尿病患者需要定期监测血糖，若经常发现低血糖症状，需要向专业医生说明后调整用药，使用胰岛素过量的患者也应减少用量。

3.重点讲下胰岛素加餐问题，睡前打长效胰岛素患者若发现睡前血糖＜6.7mmol/L时应选择加餐，不然容易发生夜间低血糖，有些患者若是无症状性的低血糖（监测血糖很低，但没有明显症状）会发生死亡的风险。加餐可以选择牛奶、坚果、苏打饼干等等。

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