直肠癌曾经在人们潜意识里认为是“老年病”的代名词，值得注意的是，近年来，随着人们饮食结构的改变，以及各种“科技与狠活”的产品不断出现在我们的生活中，直肠癌患病人群不断年轻化。

随着现代医学对直肠癌手术方案的深入研究，直肠癌术后患者的远期预后相比十年前更加可观，很多患者在手术治疗后随访十年、二十年，甚至终生没有复发，基本达到正常人的生活水平。

传统的直肠癌根治性手术通常术后体表创面较大，术后恢复期创面炎症刺激不可避免会伴有疼痛，还可能面临各种并发症，恢复相对较慢，术后创面完全愈合遗留疤痕影响美观，很多患者和家属对此存在顾虑。微创手术由于创伤较小、恢复更快等优点，逐渐成为诸多手术中患者与医生的首选。随着微创技术的不断发展，癌症根治手术伴随的“大创伤”、“长疤痕”问题也并非不可解决。

直肠癌NOSE手术（natural orifice specimen extraction surgery），即经身体的自然腔道(直肠)取出手术标本，使得无疤理念与微创理念巧妙的结合到一起，术后仅见腹腔镜手术操作孔（＜1cm），在小孔愈合后，几乎看不到腹壁上的瘢痕。

与传统的腹腔镜手术相比，NOSE手术的优势：

1.撤销原本取标本的辅助切口，避免术后疼痛、感染、脂肪液化、切口疝；

2.经直肠直视下直接移除标本；

3.术后创面更加美观；

4.缓解患者术后心理压力，增强患者战胜疾病的信心；减少手术瘢痕给患者带来的负面心理暗示；

5.术后饮食及胃肠道功能恢复更快；

6.减少术后腹壁切口与肠道粘连的风险；

7.减少肿瘤腹部切口种植转移的风险。

NOSE手术作为微创手术界一颗冉冉升起的新星，无疑为广大直肠癌患者带来福音，最大程度减轻患者的痛苦。目前湖南省直中医医院肛肠科在刘首记主任团队带领下已经顺利开展直肠癌NOSE手术，详情请咨询湖南省直中医医院肛肠科。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 肛肠科 王重阳

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（编辑YH）