岳阳晚报全媒体记者 陈垦 通讯员 赵理 周凡
随着国家新冠疫情防控政策不断优化调整,尤其是“新十条”出台后,疫情防控工作的重点逐步转为“保健康、防重症”,而处于“风暴眼”的医疗机构也面临着新挑战、新难题、新需要。
“应收尽收,关注重症”——面对急诊患者、特别是急危重症患者比例的迅速增加,岳阳市人民医院党委书记许文杰、院长李伟带领相关科室现场办公,提出了这条总体思路。在“八字方针”的指引之下,全院各科室众医护人员打出了一场精准高效的疫情防控战:
急诊科,冲锋在前、高效运转,组成救治病患、守护健康的“第一道防线”;
呼吸科,奔波一线、坚守阵地,全力保障病人得到及时救治、精准救治、高效救治;
医务科,架构桥梁,连接医患双方、科室之间,确保急危重症患者及时得到救治,保障医院工作的正常运转……
面对突发情况,岳阳市人民医院的各科室紧急增援,让老百姓“看得到医生、听得到问候、诊得到病情”的承诺,守住广大群众的“生命线”。
党委书记许文杰在急诊ICU指导医疗救治工作
扩容、扩充、扩增,全面提升医疗救治能力
迅速增长的感染患者人数,无疑对医院现有的承载能力提出了更高要求。对此,岳阳市人民医院积极应对,高效提升救治能力。
2022年12月中旬,岳阳市人民医院提前预判疫情形势,扩容急诊科、扩充急门诊区和急危重症科,床位由原来的26床扩增至55床,急诊科人员也由60人增加到80余人。医院第一时间恢复了急诊老区抢救室和24张留观床位,并将急诊新区19张抢救床调整为新冠重症专区。
与此同时,该院最大限度地提升救治能力,快速整合4个科室,新增5个病区,大力提升呼吸专科救治能力,由2个病区95张床位,扩充至6个病区372张床位;组建重症、亚重症病房及医护队伍,重症床位数由26张,增至67张,设2个亚重症病房共130张床位。
2022年12月19日,85岁的刘爹感染新冠病毒高热5天后,因为全身发绀、呼吸衰竭被送入急诊。经CT检查后发现,老人双肺80%都变白了。
作出白肺诊断后,医护人员立即将其收入急诊ICU,对刘爹予以高流量辅助通气、俯卧位、激素抗炎、抗感染、抗病毒、降血糖等综合对症治疗。
一周后,刘爹病情逐渐好转,成功撤掉呼吸机,血氧饱和度恢复正常,转到普通病房。他的家人为表感激,特意为医护人员送来锦旗。
高龄、重症、白肺,这一个又一个关键词为救治工作增设了三道“关卡”,而“通关成功”让医护人员备受鼓励、士气大涨,这也是前期工作及时准确、医疗救治能力全面提升的最好证明。
党委副书记、院长李伟指导手术室医疗安全工作
设备、人员、策略齐全,做好市民群众的“医”靠
“兵马未动而粮草先行。”在这场保健康、防重症的关键战“疫”中,岳阳市人民医院资金、设备、人员等全部“小跑跟上”,配备大量医疗设备、病床、药品及人员。
全院一盘棋,该院党委高度重视,多次带职能科室深入临床一线,听取临床一线工作困难,指定统一调配医护人员及呼吸机、高流量、监护仪、除颤仪等医疗设备,开展全院医护人员新冠救治培训,各科室均可收治新冠病人,组成院级新冠专家救治组对全院危重症患者进行会诊。无论住哪个科室,均给予同质化的优质诊疗。另外,建立了健全的分级分层机制,医务部人员分片区管理各科室,每天定1人在急诊科值班协助急危重症病人的转运。
谭彬是该院医务科的科长,为及时了解到一线医疗设备、病区医护人员调配、患者诊疗情况。每一天,谭彬都带着医护人员奔走在各个病房间。收集到相关数据后,回到办公室又开始整理相关情况并上报。向上传递各科室情况、向下洞悉医疗人员及患者需求。他们不仅是“通讯兵”,更是“连心桥”,让医疗服务提量更提质。
此外,医院迅速集结了一支新队伍。该院中心ICU副主任吴立春和急诊科副主任汤旭,带领从全院各科室抽调的共32名医护人员,组成了一支重症监护治疗团队,“专攻”重症患者,成为医院救治患者的“最强军团”。
为迅速全面提升救治能力,急诊科快速调整人力配比,扩充内科岗位职数,和医务科共同建立了“快速接诊+分级救治+行政调度”的工作新模式,并围绕新冠危急重症患者筛查识别、住院收治标准、急诊患者分流和专科协作等关键环节制定了专门方案。
快速查看患者病情,通过初步、紧急快速评估,一二级危重患者直接走绿色通道进入抢救室救治,三四级轻症患者则分流至普诊区就诊。有序、高效的分诊治疗确保了每一位危重症患者能够得到及时救治。
加大医疗服务供给,全力服务群众健康。通过一系列精准、高效的举措方案,岳阳市人民医院让群众享受到了更暖心、更贴心、更安心的医疗服务。
急诊科主任祝立勇对危急重症患者及时调整诊疗方案
高强度工作、24小时待命,与生命“赛跑”的人
2022年12月24日,120急救站出车接诊53人;27日,急诊抢救室抢救危重症病人39人;28日,急诊科单日接诊397人……
这是连日来,岳阳市人民医院工作强度最直观的三组数据。
“我在急诊科从医22年,这种情况从未有过。”该院急诊科主任祝立勇说,“新十条”颁布以来,发热门诊、急诊及120工作量大幅度提升,发热门诊量日增近400人,急诊接诊量高达505人次,120每天出车50余趟。
2023年1月10日中午12点10分,原以为能短暂休息的祝立勇接到了医院同事打来的电话。
“主任,8床病人情况不太理想……”
在初步了解情况后,祝立勇迅速指导医护人员调整该名急危重症患者的救治方案。这边刚打完电话,就有同事敲门进来,让他去急诊ICU查看一名患者的情况。来不及吃午饭、甚至没有时间喘口气的他,疾步来到病房进行巡查。
在这个没有硝烟的战场上,护士也成为了主力军。
在病房里,随处可见这样的护士:她们一边咳嗽,一边给患者打针输液治疗;她们一边发着高烧吃退烧药,一边尽全力减轻患者病痛;她们声音嘶哑无法说话,却用纸笔和患者交流。
高强度工作、24小时待命,已经成为全院各科室医护人员的常态:吴立春,为了随时观察一名急危重病人的情况,守在病床边,3天3夜没有回家;汤旭,在自己高烧未退、家人全部感染的情况下,仍然坚守岗位,晚上回家后还要继续照顾家人;丁莉,在抢救室里忙了整晚,第二天凌晨5点多,一阵眩晕袭来,晕倒在担架旁;医务科临床办专家李文新和黄兰,年过五旬,为了指导其他非呼吸科的医护人员更好地开展救治工作,每天奔波在病房一线,参与救治和会诊等工作……
患者康复后赠送锦旗致谢医务人员
像这样的故事,每天都在医院的各个科室上演。
如何维持病人的呼吸、怎样稳住血压、怎么将痰吸出来、哪个床要做心电图、哪个病人要做血气分析……即使是短暂的休憩,医护人员的脑海里想着的、心里牵挂着的,都是如何让患者转危为安、尽快痊愈。
“我们总是在劝别人阳了以后多休息,但是自己却总是做不到。”一位医生说。在这无法遵循的“医嘱”背后,是每一位医护人员直不起的腰、嘶哑的嗓子以及疲倦的身影。
奔跑!他们在和“死神”抢时间;急切!他们在为救治每一位患者拼尽全力。