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炎炎夏日练兵酣

厉兵秣马正当时

随着气温逐渐升高

部队训练强度增大

热射病防治也进入关键期

近日,总队医院成功救治一名热射病患者,为此笔者专题采访重症医学科主任惠增骞,结合多年科室救治热射病案例,介绍官兵训练中如何防治热射病,做到科学施训、科学预防。

进入夏季,热情似火的高温天气考验着广大训练官兵的体力和耐力。6月13日傍晚7点,平素体魄强健的冯某参加5公里军事考核,临近终点突然晕倒,意识丧失,全身无汗,体温高达40℃。

冯某被战友紧急送到医院,初步诊断为热射病,医生给予物理降温20分钟后,他逐渐恢复意识,体温降至38℃,随后被送往总队医院做进一步救治。

当晚,冯某入住重症医学科后,值班医生结合临床表现,及血尿常规、肝功、肾功、电解质、心肌酶谱、凝血系列、血栓弹力图等生化指标,确诊为“热射病、急性肝肾损伤、肌溶解、水电解质紊乱”。

治疗期间,科室主任惠增骞、副主任卢翔高度重视冯某病情,每日多次查房、密切监测各项生化指标,给予物理降温及多器官功能支持,防治多脏器功能障碍综合征。经过六个日夜的精心治疗与护理,冯某精神及身体状况良好,基本康复。

为官兵服务、为战斗力服务,是医院的使命所系、职责所在。近年来,总队医院高度重视热射病防治,定期组织专项巡诊,向基层宣讲普及热射病防治知识。重症医学科则每年派人参加全军热射病培训,组织全科人员学习最新热射病救治与护理知识。近三年来,该科已功救治10余例不同程度热射病患者,积累了丰富的理论和临床救治经验。

重症医学科惠增骞主任提醒广大战友,热射病是一种致命性急症,因其早期主要影响脑、肝、肾、心脏等器官,严重时可发生多器官功能衰竭,病死率较高。一旦发生中暑,应立即停止训练,脱下装备和外衣在通风阴凉处休息;当中暑症状经休息及饮水后仍无好转,应立即向战友或卫生人员求助。如果采取降温措施15 分钟后,体温仍高于40℃,或存在意识障碍,说明已发生热射病,则应尽快转送总队医院治疗。

健康提醒

热射病自救互救的要点是尽早发现,关注五大体征,及时降温,如果在最初10分钟内采取正确的施救措施,通常可以达到控制病情,提高抢救成功率。

1.提醒广大基层官兵:

缺乏锻炼、轻度疾患(如腹泻、感冒、发热、脱水)、未进行热习服都是热射病的内在危险因素;服用激素类药物、缺乏睡眠、执行任务前48小时内接受疫苗注射、前24小时乘坐飞机都是热射病的外在危险因素。在生活上要保持充足睡眠,合理膳食,合理饮水,预防热射病的发生。

2.提醒指挥员:

打赢的主体是人,预防的理念要贯穿于训练和任务的全程,要提高对热射病的认识和对环境温度的认识;要预估风险,与卫生人员密切配合,做好各项准备,掌握、指导部队热习服。

3.提醒基层部队卫生人员

个体对热的耐受程度差异很大,热相关性疾病的高危人群极难确认,一旦确诊要按照规范化的救治方案(十早一禁:早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早抗凝、早脱水、早防感染、早肠内营养、早免疫调理,禁手术)积极救治。

图文供稿:总队医院 吴丽霞

部分图片来源《军报记者》《人民武警》

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