幼儿园一个班只有仨孩子没蛀牙,这届孩子牙齿坏得速度惊人

前两天,跟一位朋友语音聊天,手机那一端满是焦虑——朋友的儿子迪迪5岁,上幼儿园中班,最近幼儿园的一次牙齿检查情况公布:迪迪所在的班,30个小朋友,只有3个小朋友没蛀牙,其余全部被通知去牙科就诊。

最让朋友接受不了的是,迪迪在5个月前的一次牙齿检查中还是全班的“爱牙小明星”,一颗蛀牙没有,短短5个月的时间,迪迪已经有了6颗蛀牙!

听到消息的那一刻,朋友简直不敢相信自己的耳朵,脑袋里冒出“十万个为什么”?

有句话形容这届孩子坏牙的情况:

10个小孩子里,7个有蛀牙,还有2个正在龋齿的路上。

2005年,第三次全国口腔调查流行病数据显示,5岁儿童的乳牙龋患率为66%。而2017年公布的第四次全国口腔调查流行病数据显示,5岁儿童的乳牙龋患率已经上升至70.9%。

不管妈妈圈还是儿童口腔门诊,大家的一个共识是:现在的孩子牙齿坏得太普遍,而且速度惊人!

速度

从一颗坏牙没有,到坏6颗,只用了5个月

一口好好的牙,怎么就在短短5个月里,好几颗一齐变坏?家长或许很震惊,但在马文利主任看来,这算不上是一件让人惊奇的事。事实上,在儿童口腔科门诊,这种情况并不少见,她在临床上甚至看到过时间更短的例子。

前段时间有个2岁多的小患者,做完全麻下牙齿治疗后两个月来复查,又发现了新的龋坏牙。孩子的妈妈在治疗时哄孩子:“宝宝不怕,一会儿咱们去喝桃子水”,当时马主任还在思索孩子牙为什么坏得这么快,听了妈妈这句话,找到了答案。

当我们抱怨龋齿来得“猝不及防”的时候,恰恰忽视了孩子乳牙长期的“生存环境”。

来看看“乳牙”每天都在经历什么——

这些在孩子口腔中时时刻刻发生的“乳牙威胁”事件,家长未必“看”得到;发现孩子的小牙变黄或者有小黑点,以为是食物残留、刷牙不彻底,又没足够重视,更不要说那些比较隐匿的坏牙情况……

所有这些,都有可能造成一种情况,当孩子喊“牙疼”时,往往已经龋坏很久了!

年龄

2-3岁全口没一颗好牙,并不是特例

迪迪的情况还不是最严重的,马文利主任在口腔门诊,常会接诊2、3岁全嘴没有一颗好牙的孩子,这样的情况才更触目惊心。

牙齿开始龋坏的时间没有一个严格的年龄界定,并不是说孩子小,就不会坏牙。有的孩子仅10个月,乳牙刚刚萌出没多久就已经龋坏,在龋齿预防这件事上,再早也不嫌早!

1-2岁:上前牙的唇面

这个阶段形成蛀牙的原因,多半是哺乳时间过长,哺乳过于频繁。喂母乳的妈妈夜间和孩子睡在一起,孩子叼着奶头睡或是夜间多次哺乳;人工喂养的孩子睡前抱着奶瓶,喝着喝着就睡着了。有这样的喂养习惯,几个月下来,门牙唇侧面及邻面就会出现龋坏。

减少这个阶段牙齿龋坏,最重要的事就是在1岁后,及早停止夜间哺乳,每晚进行牙面的彻底清洁。2岁左右尝试让孩子用杯子喝奶,建立起喝奶→认真刷牙→睡觉的正确顺序。有条件的话,儿童1岁左右就要由专业医师定期进行口腔检查、涂氟、健康指导。

2-3岁:乳磨牙的窝沟处

这个年龄段,孩子的乳磨牙陆续萌出,乳磨牙上有许多窝沟,容易积存菌斑。幼儿的食物种类越来越丰富,食物残留在口腔内,给细菌提供糖分,大量产酸,导致乳磨牙龋坏。

减少乳磨牙龋坏几率,家长一定要长期不懈地为孩子做好口腔清洁及饮食控制、定期涂氟,龋蚀高危的儿童可以施行乳磨牙窝沟封闭。

4-5岁:乳磨牙及尖牙之间的邻面

进入4-5岁,随着颌骨的生长发育,孩子的牙齿缝隙增大,邻面龋齿开始高发,需要每天使用牙线清洁牙齿间隙的食物残渣以及附着在牙面的菌斑,来预防邻面龋齿发生。

还有一个事实家长应该知道,随着年龄的增加,龋病在学龄前儿童中的覆盖面会越来越大,第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示:3岁儿童的龋患率为50.5%,4岁为63%,5岁为70.9%。也就是说年龄每增加1岁,龋患率上升10%左右。

所以,即便孩子3-4岁的时候没有龋齿,也要高度重视口腔清洁,因为他真的可能正在龋齿的路上。

习惯

一件小事,毁掉孩子一口牙

关于龋齿的预防更多的家长停留在“好好刷牙”、“少吃糖”的阶段,这当然很重要,但家长往往忽视了一件小事——孩子口腔中的“致龋细菌”。

每个人口腔中都有大量的细菌,是一个小的生态系统,但这个生态系统的构成有差别,有的人口腔中导致龋病的细菌多,有些人导致牙龈炎、牙周病的细菌更多。口腔中的细菌组成,在家庭成员中有相似性。

孩子在刚刚出生没长牙的时候,口腔里是没有致龋细菌的。渐渐地,这些细菌从外界定植而来。那么,致龋细菌从哪儿来呢?只可能是跟孩子密切接触的人:父母、祖父母、或者保姆。

许多研究证实:变形链球菌(主要致龋菌)大多从母亲的口腔传给婴儿。婴幼儿口腔中变形链球菌植入越早,在4岁时,儿童的患龋率就越高。虽然每个人口腔中终究会出现致龋细菌,但定植晚的儿童,其龋齿发生几率,和龋齿的个数都会更低。

什么才是预防致龋菌定植的关键呢?喂养习惯。

不良的喂养习惯,容易让致龋菌早早地在孩子口腔中定植。比如喂孩子吃饭时,先尝一尝再喂给孩子;给婴儿喝的奶或水,把握不好温度,自己先对着奶嘴喝一口;有些人甚至把大块食物嚼碎了喂给婴儿……这些都会让致龋菌传到孩子口腔。所以分餐制不仅对于成人,对于孩子来说更为关键,至少3岁前要严格坚持大人、孩子分餐。另外,减少母亲或其他婴幼儿照顾者口腔中致龋细菌的数目(通俗地说就是认真刷牙,做好牙菌斑的控制),也可延缓儿童口腔中变形链球菌的植入。

算账

看一颗牙,花多少钱?跑多少趟医院?

面对儿童的龋齿,家长们常有侥幸心理:孩子牙齿上只是一个小黑点,好好刷牙就行了;去医院排队、挂号太麻烦,再拖一拖吧,兴许并不严重。这一拖,跑口腔科的次数和花费就会成倍地往上加。

补牙

补一颗最浅的蛀牙,只需要跑一趟医院,费用可能只需200-300元

如果孩子极不配合或者坏牙太多,需要进行全身麻醉下治疗。那么,全口牙治疗下来,患牙数目多的,费用可能达到2-3万元

根管治疗

普通的龋齿拖延不治,就会逐渐加深,波及牙髓,引起牙髓炎症、坏死,出现疼痛、牙龈肿胀等症状,就需要进行牙髓治疗。最顺利的根管治疗,也需要跑2-3次医院,一颗乳磨牙治疗下来费用大约在1000元左右。如果破坏严重,还需要做金属预成冠修复,费用又要增加几百元。

拔牙、牙齿间隙保持器

牙齿坏得再严重,就需要拔牙治疗了,避免伤及恒牙。

牙拔了也不意味着可以“高枕无忧”,乳牙早失除了影响咀嚼效能及美观,还可能对邻牙及对合牙产生不良影响,有些需要戴间隙保持器,还要跑几次医院,花费几百至上千元不等。

所以,不论从经济角度、时间角度,还是让宝宝少受痛苦的角度来讲,乳牙龋病早发现、早治疗都是十分必要的。

从2岁半长齐小乳牙,到12岁最后一颗乳牙脱落,每颗乳牙要用5-10年的时间。别等乳牙坏了,才意识到,离它的使命完成还有好多年!每颗小乳牙都很保宝贵,要帮助孩子,好好爱护它们哦!


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