前言

怀孕期间结直肠功能会发生一些变化，便秘就是最常见的肠道功能性病变，有些孕妇出现严重便秘，严重影响生活质量。

孕期便秘的发生率以及肛周不适症状

文献指出

• 孕期便秘发生率为11%-38%
• 孕12周时发病率约为8.9%
• 产后1年下降至4.2%
• 孕12周时29%有排便痛
• 孕12周时42%有肛门阻塞感
• 孕12周时11%排便不尽感
• 孕36周后所有症状都有减轻

治疗方法：

一、生活方式调整

1. 放松心情，情绪会影响到胃肠功能。
2. 适当的规律运动，比如每天餐后散步15-30分钟，促进肠蠕动。
3. 补充足够的水分，每天摄入2L水，这里所说的水分包括喝的汤，饮料，牛奶等。
4. 增加自然纤维素的摄入，粗粮，蔬菜，建议每天食用水果500g，新鲜蔬菜，带糠全麦面包，或燕麦片。（注：纤维素的摄入会让大便更容易成型，松软，锁住水分）
5. 养成定时排便的习惯，尽量避免超时排便。
6. 可以做记录每天的饮食、液体摄入、排便情况，根据记录及时调整。

二、泻药的使用

首先要权衡利弊，考虑可能存在的副作用。

• 渗透性泻药：作为一线用药，相对安全，这类药物具有海绵效应，可以吸收水分使大便软化。代表药物：乳果糖（不被肠道吸收），硫酸镁（肾功能不全患者慎用），聚乙二醇电解质散。

• 刺激性泻药：这类药物对直肠粘膜有刺激性，可能导致直肠炎，所以慎用。代表药物：番泻叶（可能会损害肠道神经系统）。

三、灌肠

盐水，肥皂水，甘油灌肠剂，安全有效迅速。

灌肠这种方法已经存在数百年的历史，操作简单，安全快速，肠道排空彻底，当其他方法无效的时候灌肠可起到立竿见影的效果。

盐水或肥皂水灌肠时将灌肠管插进菊花10-15cm，动作轻柔，灌肠管要涂润滑油。如果孕妇的家人不会操作建议到医院就诊，在医护的指导下灌肠。

如果大便干结，千万别过度用力，因为很有可能造成肛裂，引起更严重的后果！

总结7点

1. 放松心情
2. 运动
3. 补水
4. 纤维摄入
5. 定时排便，避免超时排便
6. 使用泻药
7. 灌肠

祝孕妇朋友孕期好运，远离便秘！