阿司匹林是一个百年老药，最早是用于解热镇痛。随后，阿司匹林抗血小板凝聚的作用被发现，它又开始应用于血栓、动脉粥样硬化性疾病的治疗和预防。
自此，阿司匹林成为了很多家庭的常备药。不过，阿司匹林可以随便吃吗？服药期间有哪些注意事项？本期，“问上医”就跟大家详细讲讲。
对于有心血管疾病的中老年人，或者心脏做过支架、搭桥手术的患者，以及确诊为冠心病、脑卒中、短暂性脑缺血的患者，都需要长期服用阿司匹林。
此外，医生根据评估，认为未来十年，心脑血管疾病发病风险大于10%的人群，也应该长期服用阿司匹林，以下8个方面是其评估的依据：
高血脂；
高血压；
糖尿病；
肥胖；
早发性家族性冠心病史；
吸烟；
慢性肾病；
年龄：男性大于45岁，女性大于55岁。
对上述风险因素进行综合评估，在无出血风险的前提下，可根据医嘱，长期低剂量服用阿司匹林，来预防心脑血管疾病的发生。
因为长期服用阿司匹林，可能会引发消化道损伤和内出血。这主要跟与阿司匹林的作用机制有关。
阿司匹林是通过与血小板外模上的一个受体结合，阻止这个部位引起的血小板聚集，从而达到预防血栓的目的，但也正是这样，也增加了患者的出血风险。
因此，有消化道出血史、有消化道溃疡特别是溃疡活动期以及幽门螺旋杆菌阳性的患者，服用阿司匹林更是要慎重。
临床统计还表明，确实有少数患者在服用阿司匹林期间，出现了皮下出血、牙龈出血、脑出血等症状。
而长期服用阿司匹林的患者，更是要定期检查身体的凝血功能，一旦出现了相关症状，一定要尽快就医。
（1）服药时间
阿司匹林肠溶片要求空腹服用（能加速药物吸收，减轻药物对胃粘膜的损伤），可以放在早餐前1小时服用，不过最佳的服药时间还是在睡前（距晚餐三小时以上）。
这是因为心脑血管事件的高发时间段在早上6~12点，而阿司匹林肠溶片服药后3~4小时能达到血药高峰，睡前吃药能对高发时间段提供更有力的保护。再加上，夜间人体活动少，血小板容易聚集，因此，睡前吃药更有利。
阿司匹林缓释片也是一样，不过，普通片到达血药高峰的时间比较短，早餐后服药更好。
（2）血压过高时不建议服用阿司匹林
高血压会增加出血风险，如果血压没有降下来（150/90毫米/汞柱），最好不要吃阿司匹林。
（3）注意药物相互作用
阿司匹林与华法林等抗凝药物、非甾体消炎药或糖皮质激素联用，会增加胃肠道不良反应的发生风险，包括胃肠道溃疡、出血。
（4）服药期间不能饮酒
吃药不喝酒。酒精会对胃黏膜形成刺激，特别是胃不好，本身就胃出血风险比较高的朋友，服用阿司匹林的期间饮酒，会增加胃出血的风险。
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