2岁4个月的孩子的膝外翻，分两种情况，一种是双侧对称的，一种是单侧的。

这个世界上没有两片一模一样的树叶，也没有两位一模一样的病人。

如果双侧外翻，角度不太大，而且排除足部外翻的话，可以认为是生理性膝外翻，一般孩子2岁后会出现生理性膝外翻，在成长过程中，会逐渐纠正，到7岁左右可以恢复正常的直腿形态！

如果是双侧足外翻的孩子，引起的膝外翻，可能会在2岁以内出现，2岁以后加重，因为双下肢力线的不正常，引起膝关节发育不良，膝关节的生理性外翻又会加重足外翻，孩子走路特别难看，以后虽然也能部分自我纠正，但可能会残留膝外翻畸形，和正常人的膝关节3°内翻相反，导致成年后骨性关节炎的提前出现，并且是膝关节的外侧间室出现破坏。

还有膝外翻可以加重足外翻，导致足部发育不良，足部的形态难看，走路步态异常，不能跑跳和走远路，甚至出现足内侧疼痛！

单侧的膝外翻需要找到原因，是骨折的畸形愈合，还是膝关节的韧带松弛，或者骨骼发育不良，或者关节感染和类风湿引起，也可能跟单侧足外翻有关系，找到原因后及时进行治疗矫正，让双侧膝关节处于平衡状态！

肥胖的孩子因为体重的关系也可能加重膝外翻，但大多可以自行矫正！如果生理性骨性膝外翻到10岁还没矫正，而且程度比较严重，则需要手术，手术方法有骨骺阻滞术和截骨矫正术！

如果是软组织松弛引起的，则可以进行肌肉，韧带松紧度和力量的训练，例如盘坐和跳绳，让韧带肌肉重新变得坚韧有力，自行矫正膝外翻，当然，配合支具矫形也是可以的！如果是足部外翻引起，则可以先治疗足部的外翻，给足膝外翻创造一个自我矫正的机会和环境！

髋内翻也可以引起膝外翻，这种情况需要综合评估，究竟是纠正膝外翻还是纠正髋内翻！