作者：广东省药学会 惠东县人民医院 赖异彩

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一旦听到幼儿园宝宝得了水痘，作为家长都是胆战心惊，害怕给传染。今天我们就来一起学习了解水痘，我们就可以更好战“痘”。

我们围绕家长最想了解的几个方面一起来学习吧

一

什么是水痘？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的，主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，主要发生在婴幼儿或学龄前儿童的急性传染病。而水痘病人就是唯一的传染源。水痘的传染性很强，多见于2-6岁的小朋友、以及免疫力低下的人群例如老人、孕妇等。

二

水痘会有那些症状？

水痘的潜伏期一般为12到21天，感染的患儿主要症状为发热，感染后24-48小时出现皮疹，也就是进入出疹期。皮肤与粘膜出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等症状，皮疹会首先发生在头、面和躯干部位，继而扩展到四肢，末端稀少，呈现向心性分布的趋势，也可能会出现在口腔、生殖器等部位，伴有剧烈的瘙痒感。最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继而变成饱满透明的水泡。一般在24小时后，水泡开始变得浑浊，中央开始凹陷、干枯。水痘破溃后，大约2-3天会迅速的结痂，周围皮肤的红晕就消失了，几天后痂皮就会脱落。在同一部位，可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。

三

得了水痘应该怎么治疗？

①一般治疗：对水痘患儿尽早隔离，直到全部皮疹结痂为止，局部治疗以止痒为主，没有破溃的水痘可以用炉甘石洗剂外涂止痒，破溃的水痘可以用红霉素软膏或金霉素软膏外涂，全身瘙痒严重的可以选用口服的抗组胺药物例如氯雷他定片、西替利嗪片等。

②病毒治疗：阿昔洛韦是目前治疗水痘首选的抗病毒药物，阿昔洛韦属于无环鸟苷类制剂，是临床上常用的一类广谱抗病毒药物，2岁以上儿童按体重口服阿昔洛韦80mg/(kg.d),分4次口服，共5日，出现症状立即开始治疗。每日最大剂量不超过3200mg。40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g，一日4次，共5日。以往选用利巴韦林广谱抗病毒药物，但利巴韦林对病毒腺苷激酶过度依赖，容易产生耐药性。

③防治并发症：继发细菌感染时应及早给予抗生素，对出现的并发症给予对症处理。

四

如何预防：

①注射水痘疫苗，接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘，症状也比较轻微，有的甚至不出皮疹；

②控制传染源，患者应该隔离至皮疹全部结痂为止，接触过水痘病人的孩子最好也隔离观察（3周）。

③生活中的预防，养成良好卫生习惯，以避免交叉感染。经常开窗通风，保持室内环境整洁。疾病流行期间尽量不到公共娱乐场所，以防接触传染。

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审稿专家：广东省药学会 惠东县人民医院 邓树强/中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 戴素娟

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