中药炮制有诀窍,“盐炙入肾”疗效好

将待炮制品加入定量盐水拌匀,闷透,置炒制容器内,用文火炒至规定程度的方法,称盐炙法。亦称盐水炒法。

食盐味咸,性寒。具有清热凉血,软坚散结,润燥的作用。食盐能引药“入肾”“引火归元”,故盐炙法多用于补肾固精、疗疝、利尿和泻相火的药物。“盐炙入肾”是中药炮制的传统理论之一,明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中指出:“……入盐走肾脏,仍仗软坚……”;《本草纲目》记载:“盐为百病之主,百病无不用之。故服补肾药用盐汤者,咸归肾,引药气入本脏也”“盐炙入肾”的理论已为历代医家所认可。

杜仲

杜仲性味甘、微辛、温、无毒,具有补肝肾、强筋骨、益腰膝、除酸痛的功效,经过盐水制后,引药入肾治下,增强补肝肾作用。“肾主骨生髓”,杜仲中含有以京尼平苷酸为主的环烯醚萜类成分,其能够调节骨代谢,可促进成骨细胞增殖、分化促进骨形成,同时抑制破骨细胞的活性,抑制骨吸收,研究表明杜仲经盐炙后环烯醚萜苷类成分有升高趋势,且经盐炙后京尼平苷酸血药浓度-时间曲线下面积(AUC)增加,能促进京尼平苷酸的吸收,增加其生物利用度,杜仲盐炙后调节骨代谢能力增强;脾、肾阳虚证的形成与自由基的脂质过氧化作用有关,研究表明盐炙杜仲清除自由基活性大于生品,杜仲盐炙后抗氧化活性增强,从抗氧化角度说明了杜仲“盐炙入肾”的炮制理论。

韭菜子

韭菜子辛、甘、温,归肝、肾经,功能为温补肝肾,壮阳固精,用于阳痿遗精,腰膝酸痛,遗尿尿频,白浊带下,盐炙后可引药下行,增强补肾固精作用。韭菜子具有降低肾阳虚小鼠肾上腺中维生素C含量和延长肾阳虚小鼠耐寒死亡时间的作用,韭菜子经盐炙后其降低肾阳虚小鼠肾上腺中维生素C含量作用和延长肾阳虚小鼠耐寒死亡时间的作用均进一步增强;韭菜子生品和盐炙品均可显著提高肾阳虚小鼠血浆促肾上腺皮质激素和血清睾酮的含量,并能提高肾阳虚小鼠交配能力,其中盐炙品提高血浆促肾上腺皮质激素含量的作用强于生品;韭菜子生品和盐炙品均可显著提高肾阳虚大鼠睾丸脏重系数,并能提高各级生精细胞数量,其中盐炙品提高初级精母细胞一次级精母细胞和精子细胞数量的作用强于生品。

益智仁

益智仁生品辛温而燥,主要归脾经,以温脾止泻、收摄涎唾力胜,多用于腹痛吐泻、口涎自流,盐炙可缓和辛燥之性,主要归肾经,专行下焦,长于固精、缩尿,用于肾气虚寒的遗精、早泄、尿频、遗尿。益智仁盐炙前后的“缩尿”作用具有明显的差异,小鼠实验中生品的起效剂量为临床成人日服剂量的120倍,而盐炙后可将起效剂量降低到80倍,说明益智仁临床用于治疗尿频、尿多疾病需盐炙的科学合理性;益智仁盐炙品能显著增加水负荷小鼠血浆抗利尿激素浓度,且盐炙品拮抗乙酰胆碱引起的豚鼠离体膀胱平滑肌兴奋作用效果增强。益智仁盐炙前后对腺嘌呤所致肾阳虚多尿模型大鼠肾脏指数和病理变化均具较好改善作用,但盐炙后作用明显增强。

除上述“盐炙入肾”的作用,

盐炙的其他作用尚有:

1.增强滋阴降火作用 如黄柏、知母等滋阴,清退虚热的药物,盐炙后增强滋阴降火作用。

2.缓和辛燥之性 如补骨脂、益智仁等药物辛温而燥,容易伤阴,盐炙后可拮抗其辛燥之性,并能增强补肾固精作用。

来源:本文选自《临床常用中药炮制研究与应用》,人民卫生出版社,作者:马传江,人卫中医编辑整理。

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