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血压到了156/108了，如果排除诊室测量情绪紧张导致的“白大衣高血压”情况，这个数值当然是可以明确诊断为高血压的情况了。那么这个情况到底要不要服药控制呢？我们一起来具体情况具体分析。

156/108的血压水平到了什么程度呢？根据不同的血压值，高血压是有一个分级的，来看看这个血压情况，高压到了156，超过140，还没有过160，属于轻度一级高血压的请看，而低压呢，到了108，超过了100，甚至接近100，属于二级重度高血压的范围，那么到底算轻度，还是中度呢？对于高血压的分级，两个数值不再同一个分级的情况，一般是就高不就低，因此，这位朋友的情况，属于二级中度高血压的情况了。其实，真的不必过分纠结高血压的分级，高血压的风险性，还应当综合身体其他方面的心血管疾病风险来综合判断评估，因此，不管是轻度高血压还是中度高血压，这个血压值，都值得我们重视，积极的进行干预和控制。

但二级中度高血压，就一定要吃药控制吗？也不一定！因为不知道具体情况，因此我们只能来举例分析。比如说这位朋友，年轻，还未超过50岁，身体除了血压高问题，血脂、血糖都正常，心血管也没有其他方面的疾病问题，并且口味重，不运动，肥胖，吸烟，有诸多影响血压健康的不良习惯也从未尝试改变过，那么不妨先不吃药，试着通过调节生活的方式来控制血压。

把体重和腰围控制下来，控制下饮食，少吃盐，吃的淡一些，高脂高糖也要少吃，适度合理的加强运动，戒烟限酒，保持良好的作息，戒除一些焦虑、紧张等不良情绪，都是有助于帮助血压调理，改善血压情况的重要方面。当然，很难说一个人这些坏习惯全部都有，但往往中青年就出现高血压，特别是低压高更明显的情况，多数都会有上面谈到的几点甚至全部坏生活习惯，对于这种情况，如果能够严格自控，坚持生活调理，即使是156/108这样一个较高的血压水平，同样有可能是会降下来，降到140/90以下，甚至降到130/80以下这样的情况，都是有可能的。如果血压降下来了，千万不要以为高血压治好了，一定要继续坚持良好健康的生活方式，并定期监测血压水平，确认血压一直稳定达标；如果通过一段时间（比如3个月以上）的生活调理，血压仍然居高不下，可以考虑合理用药来协助生活调理进一步控制血压。

再来说另一种需要立即启动药物干预的情况。同样是高血压156/108，如果你还有高血脂和（或）糖尿病问题，甚至本身就已经是有冠心病的心血管疾病患者，这种情况下，一般会建议您马上服用降压药物，同时配合生活方式调理来一起控制血压。之所以这么建议，其实道理很简单，这样的情况，心血管疾病风险更大啊！只有更快的控制好血压，把血压控制平稳达标，才能减少高血压带来的心血管疾病风险。

高血压156/108，吃什么降压药？这个问题确实很难回答，降压药的具体选择，可以根据具体情况来合理应用，简单举几个例子，如果是心率快，需要控制心率的朋友，不妨选择β受体阻滞剂类降压药，这类药物能够控制和稳定心率，同时也有一定的降压药作用，如倍他乐克、比索洛尔等，如果有微量蛋白尿或合并糖尿病的朋友，不妨选择沙坦类或普利类药物，这类药物能够在降血压的同时，还具有改善蛋白尿的作用，如缬沙坦、厄贝沙坦，依那普利、赖诺普利等都属于这类药物；对于这样的血压情况，还可以考虑初始用药就选择联合用药物，地平类+沙坦或普利，沙坦或普利+利尿剂，β受体阻滞剂+地平类，都是不错的降压药组合，可以根据情况遵医嘱选择服用。

总而言之，不管服药还是不服药，血压到了156/108这样的水平，积极的进行干预控制，把血压控制达标平稳，都是非常重要的，高血压的控制管理是综合的，基础是从饮食、运动、心理上做好血压的调理控制，如果通过这些方面调理干预，血压仍然无法有效控制的，就应该加上合理用药，遵医嘱加强血压控制。#健康真探社# #心脏英雄#

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