水痘是小儿常见的急性传染病，一年四季均有发病，但冬春季节尤为多见， 1～4岁孩子的发病率最高。

水痘潜伏期12～21天，平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期，发病较急。孩子被传染后出现发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1～2天即迅速进入出疹期。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1～2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起来是三种疹形并存。有的因感染发展成脓疱疹。皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多。从结痂干燥到脱落，要历时20天。

水痘急性期应卧床休息。注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤瘙痒可用含0.25%冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂擦，疱疹破裂可涂龙胆紫或抗生素软膏防继发感染，及早使用抗病毒药物和防治并发症。

水痘的传染性很强，主要通过直接接触水痘疱疹液(水痘痂皮无传染性)和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。发现患病的孩子应立即隔离，直至疱疹全部结痂脱落。水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后，应在家隔离观察3周。患了水痘的孩子，在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲，洗手，换衣物。被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒，室内空气要流通。

水痘疫苗可90%预防水痘

水痘减毒活疫苗的接种，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低发生率。

作者：江西省儿童医院 主治医师 邹慧娟

编辑：熊恕、陈师睿

审校：谢涛

核发：万洪新

图：源自网络

关注我们